Impact du traitement par anticorps monoclonaux sur le syndrome COVID-19 post-aigu (MAbPACs)

Il est maintenant reconnu que de nombreux patients qui développent une infection symptomatique au COVID-19 continuent de souffrir de divers symptômes qui persistent bien après le syndrome aigu. Cela a été appelé COVID-19 post-aigu (PACS), ou syndrome de « COVID long ». Dans une méta-analyse d'études portant sur des patients hospitalisés, 70 % des patients ont signalé des symptômes de PACS 60 jours après le diagnostic. Les patients atteints de COVID-19 non sévère semblent avoir des taux plus faibles de symptômes de PACS, bien qu'une étude récente ait suggéré qu'à 4 mois de suivi, 28 % des patients signalaient encore au moins un symptôme. Le PACS est associé à une morbidité importante, à une diminution de la qualité de vie, à un impact sur la santé mentale et comportementale et au coût des soins de santé. Ni la physiopathologie ni les facteurs de risque du PACS ne sont bien compris et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour caractériser ce syndrome. Certaines études ont suggéré que l'âge, le sexe féminin, l'obésité, la charge comorbide, les symptômes au moment du diagnostic et l'hospitalisation pendant la COVID-19 aiguë augmentent le risque de PACS. En raison de l'impact global significatif du PACS, il existe un intérêt significatif pour l'identification de thérapies pour prévenir cette condition. La thérapie neutralisante précoce avec des anticorps monoclonaux (MAb) anti-SARS-CoV-2 aborde la phase initiale de la maladie et s'est maintenant révélée efficace pour réduire la charge virale et prévenir la progression vers une maladie grave, l'hospitalisation et le décès.

Comprendre comment la thérapie MAb peut avoir un impact sur les symptômes du PACS est important pour déterminer l'utilisation et la valeur de ces produits et une contribution importante à notre compréhension de la façon de prévenir le PACS.

Conception de l'étude : Enquête électronique prospective utilisant une conception cas-témoin appariée

Objectif : Utiliser le registre de traitement MAb du monde réel Intermountain et le groupe témoin pour évaluer de manière prospective les symptômes du PACS au moins 120 jours après le diagnostic initial de COVID-19. Objectif 1 : Déterminer si les patients ambulatoires qui ont reçu une perfusion d'anticorps monoclonaux pour le COVID-19 symptomatique précoce ont moins de symptômes persistants du syndrome COVID-19 post-aigu ("long COVID") au moins 120 jours après le diagnostic initial.

Hypothèse : La thérapie par AcM est associée à une diminution significative des symptômes post-aigus de la COVID-19 (PACS) 120 jours après le diagnostic Objectif 2 : Explorer les facteurs prédictifs associés aux symptômes de PACS chez les patients à haut risque Hypothèse : Hospitalisation, âge, obésité, nombre de comorbidités et de symptômes au diagnostic prédire PACS