Évaluation de l'état parodontal et des niveaux de hsCRP chez les femmes atteintes du SOPK sous traitement médicamenteux combiné CPA/EE

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection endocrinienne, reproductive et métabolique complexe, affectant les femmes en âge de procréer dans le monde avec une prévalence mondiale allant de 5 à 15 %. Il se caractérise par une élévation de plusieurs marqueurs d'inflammation tels que la protéine C-réactive ( CRP), les cytokines et chimiokines pro-inflammatoires, le nombre de globules blancs ainsi qu'un stress oxydatif accru.

Il a été émis l'hypothèse que le SOPK pourrait exacerber l'état parodontal causé par la plaque dentaire, par le biais de divers liens physiopathologiques, à savoir l'inflammation systémique de bas grade, le stress oxydatif, la résistance à l'insuline (IR), les produits terminaux de glycation avancée (AGE) et les effets systémiques. niveaux hormonaux. Des preuves ont suggéré que la maladie parodontale provoque une inflammation subclinique chronique conduisant à une résistance à l'insuline, initiant le développement du diabète de type 2, qui à son tour est une caractéristique importante du SOPK. Par conséquent, une relation à double sens entre le SOPK et la maladie parodontale est actuellement à l'étude. Il existe un déséquilibre pathologique de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) chez les femmes atteintes du SOPK, ce qui explique la justification d'un traitement hormonal combiné.11 Ces traitements comprennent les contraceptifs oraux combinés (COC) et la thérapie anti-androgénique (ADT) sous la forme d'associations progestatif anti-androgénique/éthinylestradiol (EE).

Des récepteurs aux œstrogènes ont été mis en évidence dans la gencive et les cellules du tissu conjonctif parodontal Bien que les effets de différentes combinaisons contraceptives et/ou d'hypoglycémiants oraux sur l'état parodontal des patientes diagnostiquées avec le SOPK aient été explorés, la combinaison médicamenteuse spécifique de CPA/EE n'a pas été étudiée. encore été étudiée en détail.

La présente étude vise à évaluer l'état parodontal des patientes diagnostiquées avec le SOPK sous régime combiné CPA/EE.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES - La présente étude transversale sera menée au Département de parodontologie, Institut post-universitaire des sciences dentaires, Rohtak en collaboration avec le Département d'obstétrique et de gynécologie de l'Institut post-universitaire des sciences médicales, Rohtak sur une période de 12-14 mois chez les patientes diagnostiquées avec le SOPK.Il comprendra 150 personnes, qui seront réparties en 3 groupes et les individus de chaque groupe seront recrutés en tant que groupe de test 1 - Patientes diagnostiquées avec le SOPK SUR LE RÉGIME MÉDICAMENTAIRE CPA/EE PENDANT AU MOINS 6 MOIS .

Groupe de test 2 - Patientes diagnostiquées avec le SOPK (NOUVELLEMENT DIAGNOSTIQUÉES), PAS SUR AUCUN MÉDICAMENT, Groupe témoin - FEMMES SYSTÉMIQUEMENT EN BONNE SANTÉ

Les principales mesures de résultat comprennent le saignement au sondage (BOP), la profondeur de la poche de sondage (PPD), le niveau d'attache clinique (CAL), les protéines C-réactives sériques à haute sensibilité (hsCRP). LES MESURES SECONDAIRES comprennent l'indice de plaque, l'indice gingival, le phénotype gingival, récession, paramètres démographiques (statut scolaire, statut socio-économique), paramètres anthropométriques (tour de taille, rapport taille/hanche, indice de masse corporelle), qualité de vie (via le questionnaire sur le SOPK, le questionnaire sur la santé bucco-dentaire).

GESTION DES DONNÉES ET ANALYSE STATISTIQUE - Les données enregistrées seront traitées par une analyse statistique standard. La normalité de la distribution des données sera examinée par le test de Shapiro Wilk. L'analyse statistique sera effectuée en fonction de la distribution des données. S'il est en distribution normale, la comparaison intergroupes sera effectuée en utilisant le test T indépendant entre le test de rang signé et si en distribution non normale, la comparaison intergroupes sera effectuée par le test U de Mann-Whitney. Le test du Chi carré sera appliqué pour analyser les données catégorielles. La corrélation et l'association entre les prédicteurs et les variables dépendantes seront analysées par une analyse de corrélation et une analyse de régression.