Ocena stanu przyzębia i poziomów hsCRP u kobiet z PCOS w schemacie leczenia skojarzonego CPA/EE

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest złożonym schorzeniem endokrynologicznym, rozrodczym i metabolicznym, dotykającym kobiety w wieku rozrodczym na całym świecie, z częstością występowania na całym świecie wynoszącą od 5 do 15%. Charakteryzuje się podwyższeniem wielu markerów stanu zapalnego, takich jak białko C-reaktywne ( CRP), cytokin i chemokin prozapalnych, liczby białych krwinek oraz zwiększonego stresu oksydacyjnego.

Wysunięto hipotezę, że PCOS może zaostrzać stan przyzębia powodowany przez płytkę nazębną, poprzez różne powiązania patofizjologiczne, a mianowicie ogólnoustrojowe zapalenie o niskim stopniu złośliwości, stres oksydacyjny, insulinooporność (IR), końcowe produkty zaawansowanej glikacji (AGE) i układowe poziom hormonów. Dowody sugerują, że choroba przyzębia powoduje przewlekłe subkliniczne zapalenie prowadzące do insulinooporności, inicjując rozwój cukrzycy typu 2, która z kolei jest dominującą cechą PCOS. Dlatego obecnie badany jest dwukierunkowy związek między PCOS a chorobami przyzębia. Istnieje patologiczna nierównowaga hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH) u kobiet z PCOS, co wyjaśnia uzasadnienie leczenia skojarzoną terapią hormonalną.11 Te terapie obejmują złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) i terapię antyandrogenową (ADT) w postaci kombinacji antyandrogennego progestagenu/etynyloestradiolu (EE).

Wykazano występowanie receptorów estrogenowych w komórkach dziąseł i tkanki łącznej przyzębia. Podczas gdy badano wpływ różnych kombinacji środków antykoncepcyjnych i/lub doustnych leków hipoglikemizujących na stan przyzębia pacjentek z rozpoznaniem PCOS, specyficzne połączenie leków CPA/EE nie zostało jeszcze szczegółowo zbadano.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę stanu przyzębia pacjentek z rozpoznaniem PCOS w schemacie skojarzonym CPA/EE.

MATERIAŁ I METODY- Niniejsze badanie przekrojowe zostanie przeprowadzone w Zakładzie Periodontologii Podyplomowego Instytutu Nauk Stomatologicznych w Rohtak we współpracy z Kliniką Położnictwa i Ginekologii Podyplomowego Instytutu Nauk Medycznych w Rohtak w okresie 12-14 miesięcy u pacjentek ze zdiagnozowanym PCOS. Obejmie 150 osób, które zostaną podzielone na 3 grupy, a osoby w każdej grupie zostaną zrekrutowane jako grupa badana 1 - pacjentki ze zdiagnozowanym PCOS W SCHEMACIE LEKÓW CPA/EE PRZEZ PRZYNAJMNIEJ 6 MIESIĘCY .

Grupa badana 2- pacjentki z rozpoznaniem PCOS (NOWO ZDIAGNOZOWANE), NIE PRZYJMUJĄCE ŻADNYCH LEKÓW, grupa kontrolna -KOBIETY ZDROWE NARZĘDZIOWO

Podstawowe pomiary wyników obejmują krwawienie podczas sondowania (BOP), głębokość kieszonek sondujących (PPD), kliniczny poziom przyczepu (CAL), białka C-reaktywne o wysokiej czułości (hsCRP) w surowicy. recesja, parametry demograficzne (status wykształcenia, status społeczno-ekonomiczny), parametry antropometryczne (obwód talii, stosunek talii do bioder, wskaźnik masy ciała), jakość życia (za pomocą kwestionariusza PCOS, kwestionariusza dotyczącego zdrowia jamy ustnej).

ZARZĄDZANIE DANYMI I ANALIZA STATYSTYCZNA - Zarejestrowane dane zostaną przetworzone za pomocą standardowej analizy statystycznej. Normalność rozkładu danych zostanie zbadana za pomocą testu Shapiro Wilka. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona zgodnie z rozkładem danych. Jeśli jest w rozkładzie normalnym, porównanie międzygrupowe zostanie przeprowadzone przy użyciu niezależnego testu T między testem rang ze znakiem, a jeśli w rozkładzie innym niż normalny, porównanie międzygrupowe zostanie przeprowadzone za pomocą testu U Manna-Whitneya. Test chi-kwadrat zostanie zastosowany do analizy danych kategorycznych. Korelacja i związek między predyktorami a zmiennymi zależnymi zostaną przeanalizowane za pomocą analizy korelacji i analizy regresji.