Hodnocení parodontálního stavu a hladin hsCRP u žen s PCOS v režimu kombinovaného léčiva CPA/EE

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je komplexní endokrinní, reprodukční a metabolický stav, který celosvětově postihuje ženy v reprodukčním věku s celosvětovou prevalencí v rozmezí 5–15 %. Je charakterizován zvýšením četných markerů zánětu, jako je C-reaktivní protein ( CRP), prozánětlivé cytokiny a chemokiny, počet bílých krvinek a také zvýšený oxidační stres.

Byla vyslovena hypotéza, že PCOS může zhoršit stav parodontu, který je způsoben zubním plakem, prostřednictvím různých patofyziologických souvislostí, jmenovitě systémového zánětu nízkého stupně, oxidačního stresu, inzulínové rezistence (IR), pokročilých konečných produktů glykace (AGE) a systémových hormonální hladiny. Důkazy naznačují, že periodontální onemocnění způsobuje chronický subklinický zánět vedoucí k inzulínové rezistenci a iniciuje rozvoj diabetu 2. typu, který je zase prominentním rysem PCOS. V současné době se tedy zkoumá obousměrný vztah mezi PCOS a periodontálním onemocněním. Existuje patologická nerovnováha luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH) u žen s PCOS, což vysvětluje důvody pro léčbu kombinovanou hormonální léčbou.11 Tyto léčby zahrnují kombinovanou perorální antikoncepci (COC) a antiandrogenní tharapii (ADT) ve formě kombinací antiandrogenních progestogen/ethinylestradiol (EE).

Receptory estrogenu byly prokázány v gingivě a buňkách periodontální pojivové tkáně Zatímco účinky různých kombinací antikoncepce a/nebo perorálních hypoglykemií na periodontální stav pacientek s diagnózou PCOS byly prozkoumány, specifická léková kombinace CPA/EE nebyla prozkoumána. dosud podrobně prostudováno.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit stav parodontu u pacientek s diagnózou PCOS v kombinovaném režimu CPA/EE.

MATERIÁLY A METODY- Tato průřezová studie bude probíhat na Klinice parodontologie, Postgraduální ústav stomatologických věd, Rohtak ve spolupráci s Katedrou porodnictví a gynekologie Postgraduální ústav lékařských věd, Rohťák v období 12.-14. měsíců u pacientek s diagnózou PCOS. Bude zahrnovat 150 jedinců, kteří budou rozděleni do 3 skupin a jednotlivci v každé skupině budou vybráni jako testovací skupina 1 – pacientky s diagnózou PCOS V LÉKOVÉM REŽIMU CPA/EE NEJMÉNĚ 6 MĚSÍCŮ .

Testovací skupina 2- Pacientky s diagnózou PCOS (NOVĚ DIAGNOSTIKOVANÉ), NEUŽÍVAJÍ ŽÁDNÉ LÉKY, Kontrolní skupina – SYSTÉMNĚ ZDRAVÉ ŽENY

Primární výsledná měření zahrnují krvácení při sondování (BOP), hloubku sondovací kapsy (PPD), úroveň klinického připojení (CAL), sérové ​​vysoce citlivé C-reaktivní proteiny (hsCRP). SEKUNDÁRNÍ OPATŘENÍ zahrnují plakový index, gingivální index, gingivální fenotyp, gingivální recese,Demografické parametry (stav vzdělání, socioekonomický stav),antropometrické parametry (obvod pasu, poměr pasu a boků, index tělesné hmotnosti), kvalita života (prostřednictvím dotazníku PCOS, dotazníku o orálním zdraví).

SPRÁVA DAT A STATISTICKÁ ANALÝZA - Zaznamenaná data budou zpracována standardní statistickou analýzou. Normalita distribuce dat bude zkoumána Shapiro Wilk testem. Statistická analýza bude provedena podle rozložení dat. Pokud je v normálním rozdělení, meziskupinové srovnání bude provedeno pomocí nezávislého T testu mezi znaménkovým rank testem a pokud v nenormálním rozdělení bude meziskupinové srovnání provedeno Mann-Whitney U testem. K analýze kategorických dat bude použit Chi kvadrát test. Korelace a asociace mezi prediktory a závislými proměnnými budou analyzovány pomocí korelační analýzy a regresní analýzy.