Améliorer le déclin cognitif lié à l'âge grâce à l'exercice chez les personnes âgées hypertendues (DECLARE)

Expérimental: Amélioration de la densité vasculaire chez les participants hypertendus

Les participants subiront des visites de référence et des visites de suivi pour inclure des tests neurocognitifs, des tests VO2 max (test d'effort gradué), des prises de sang et des scans rétiniens. Les sujets potentiels doivent réussir un test d'effort avec ECG à 12 dérivations et des séances d'entraînement (protocole d'exercice). Des tests neurocognitifs standardisés évaluant des fonctions telles que la mémoire et l'attention seront administrés et des scanners rétiniens seront effectués. L'intervention d'exercice à domicile sera supervisée via les applications Polar beat/flow par le personnel de l'étude. Les sujets participeront à des exercices cardiovasculaires avec surveillance de la fréquence cardiaque 4 jours par semaine pendant un total de 10 semaines.

Autre: Exercice d'entraînement fractionné à haute intensité (HIIT)

Les participants feront de l'exercice 4 jours/semaine pendant 10 semaines en utilisant le protocole HIIT (High Intensity Interval Training). Les séances peuvent avoir lieu à domicile ou dans une salle de sport avec accès à un vélo ergomètre. Les participants suivront 2 séances de formation supervisées pour apprendre le protocole HIIT. Pour enregistrer la fréquence cardiaque, la durée de la séance et la durée de chaque intensité d'exercice, les participants recevront un moniteur de fréquence cardiaque H10 Polar TM et un compte Polar Beat/Polar Flow. Les participants téléchargeront l'application pour téléphone intelligent Polar Beat/Flow pour enregistrer les séances d'exercices et permettre au chercheur d'effectuer une surveillance des données à distance. Le personnel de recherche contactera les participants deux fois par semaine pour fournir des commentaires.

Modifications du test d'effort progressif

Ce test mesurera l'utilisation maximale d'oxygène par les participants et sera effectué une fois avant et une fois après l'intervention d'exercice. L'enquêteur utilisera un test d'effort progressif sur un vélo stationnaire. Le test se poursuivra au maximum et les gaz expirés seront collectés (via un spiromètre) tout au long du test pour surveiller la consommation d'oxygène et l'expiration de dioxyde de carbone. L'enquêteur définit le maximum ou la fin du test comme soit un épuisement volontaire du participant, soit par deux des trois critères physiologiques : 1) fréquence cardiaque = 220 moins l'âge ; 2) rapport d'échange respiratoire > 1,15 ; 3) Stabilisation de la consommation d'oxygène avec une charge de travail croissante. L'effort du participant est surveillé à chaque étape du test via la note standard 6-20 d'une échelle d'effort perçu. Les niveaux de lactate seront également collectés par piqûre au doigt pour aider à déterminer le maximum.

Modifications de la densité microvasculaire rétinienne

Des analyses standardisées d'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCT-A) auront lieu deux fois avant et une fois après l'intervention d'exercice pour mesurer les changements de densité microvasculaire rétinienne. Une analyse fractale sera utilisée pour analyser de manière unique le réseau microvasculaire rétinien afin que les changements globaux du système vasculaire puissent être quantifiés.

Changements cognitifs

Des tests neuropsychologiques standardisés seront effectués deux fois avant et une fois après l'intervention d'exercice. Ceux-ci sont conçus pour évaluer les fonctions globales de la vitesse de traitement, de la mémoire, de l'attention et de la fonction exécutive, qui se sont révélées sensibles aux effets diffus de l'hypoperfusion cardiogénique et cérébrale. Tous les tests ont des normes publiées, ajustées en fonction de l'âge. Les tests spécifiques incluent : création de sentiers A et B, portée des chiffres ; Figure complexe Rey (RCFT); Symbole numérique ; Association contrôlée de mots oraux (maîtrise verbale); Test d'apprentissage verbal Hopkins (HVLT); Test de dénomination de Boston ; Centre d'études épidémiologiques-Échelle de dépression (CES-D) et bref test de mémoire visuelle (BVMT). À chaque instant, les scores Z pour toutes les mesures seront agrégés et divisés par 9 pour arriver au score Z cognitif total. De plus, nous calculerons des scores composites pour des domaines cognitifs distincts en utilisant la même approche et comparerons chaque point dans le temps pour mesurer les changements cognitifs totaux.

Modifications du facteur de croissance sérique

Environ 2 cuillères à café (10 ml) de sang veineux seront prélevées deux fois avant et une fois après l'exercice pour mesurer les modifications du facteur de croissance sérique.