Ikään liittyvän kognitiivisen heikkenemisen parantaminen liikunnan avulla hypertensiivisillä iäkkäillä aikuisilla (DECLARE)

Kokeellinen: Verisuonten tiheyden paraneminen hypertensiivisillä potilailla

Osallistujat käyvät läpi peruskäyntejä ja seurantakäyntejä, jotka sisältävät neurokognitiivisen testauksen, VO2 max -testin (asteitettu rasitustesti), verikokeet ja verkkokalvon skannaukset. Mahdollisten koehenkilöiden on läpäistävä rasitustesti, jossa on 12-kytkentäinen EKG, ja harjoitukset (harjoitusprotokolla). Standardoituja neurokognitiivisia testejä, jotka arvioivat toimintoja, kuten muistia ja tarkkaavaisuutta, annetaan ja verkkokalvon skannaukset suoritetaan. Kotiharjoitusinterventiota ohjataan Polar beat/flow -sovellusten kautta tutkimushenkilöstön toimesta. Koehenkilöt harjoittavat sydän- ja verisuoniharjoittelua sykemittauksella neljänä päivänä viikossa yhteensä 10 viikon ajan.

Muut: High Intensity Interval Training (HIIT) -harjoitus

Osallistujat harjoittelevat 4 päivää/viikko 10 viikon ajan käyttäen High Intensity Interval Training (HIIT) -protokollaa. Harjoitukset voidaan suorittaa kotona tai kuntosalilla, jossa on pyöräergometri. Osallistujat käyvät läpi 2 ohjattua koulutusta HIIT-protokollan oppimiseksi. Sykkeen, harjoituksen keston ja ajan tallentamiseksi kullakin harjoitusintensiteetillä osallistujille tarjotaan H10 Polar TM -sykevyömittari ja Polar Beat/Polar Flow -tili. Osallistujat lataavat Polar Beat/Flow -älypuhelinsovelluksen harjoitusten tallentamista varten ja antavat tutkijalle mahdollisuuden suorittaa tietojen etäseurantaa. Tutkimushenkilöstö ottaa osallistujiin yhteyttä kahdesti viikossa antaakseen palautetta.

Muutokset arvostetussa harjoitusrasitustestissä

Tämä testi mittaa osallistujien maksimaalista hapen käyttöä ja se tehdään kerran ennen harjoittelua ja kerran sen jälkeen. Tutkija käyttää asteittaista rasitustestiä kiinteässä syklissä. Testi jatkuu maksimissaan ja uloshengityskaasuja kerätään (spirometrin kautta) koko testin ajan hapenkulutuksen ja hiilidioksidin uloshengityksen seuraamiseksi. Tutkija määrittelee maksimin tai testin lopettamisen joko osallistujan vapaaehtoiseksi uupumukseksi tai kahdella kolmesta fysiologisesta kriteeristä: 1) syke = 220 miinus ikä; 2) hengitysteiden vaihtosuhde > 1,15; 3) Hapen kulutuksen vakauttaminen työmäärän kasvaessa. Osallistujan ponnisteluja seurataan jokaisessa testivaiheessa koetun rasitusasteikon standardin arvosanan 6-20 avulla. Laktaattipitoisuudet kerätään myös sormenpistoilla maksimimäärän määrittämiseksi.

Verkkokalvon mikrovaskulaarinen tiheys muuttuu

Standardoitu optinen koherenttitomografia-angiografia (OCT-A) tehdään kahdesti ennen rasitusta ja kerran sen jälkeen verkkokalvon mikrovaskulaarisen tiheyden muutosten mittaamiseksi. Fraktaalianalyysiä käytetään verkkokalvon mikrovaskulaarisen verkoston ainutlaatuiseen analysointiin, jotta verisuonijärjestelmän globaalit muutokset voidaan kvantifioida.

Kognitiiviset muutokset

Standardoidut neuropsykologiset testit suoritetaan kahdesti ennen harjoittelua ja kerran sen jälkeen. Nämä on suunniteltu arvioimaan prosessointinopeuden, muistin, huomion ja toimeenpanotoiminnan globaaleja toimintoja, joiden on osoitettu olevan herkkiä kardiogeenisen, aivojen hypoperfuusion hajavaikutuksille. Kaikissa testeissä on julkaistu ikääntyneitä normeja. Erityisiä testejä ovat: Polun tekeminen A & B, numeroväli; Reyn monimutkainen figuuri (RCFT); Numeromerkki; Controlled Oral Word Association (verbaalinen sujuvuus); Hopkinsin sanallisen oppimisen testi (HVLT); Bostonin nimeämistesti; Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) ja lyhyt visuaalinen muistitesti (BVMT). Jokaisena ajankohtana kaikkien mittareiden Z-pisteet lasketaan yhteen ja jaetaan 9:llä, jotta saadaan kognitiivinen Z-pistemäärä. Lisäksi laskemme yhdistelmäpisteet eri kognitiivisille alueille käyttämällä samaa lähestymistapaa ja vertaamme kutakin aikapistettä kognitiivisten kokonaismuutosten mittaamiseksi.

Seerumin kasvutekijä muuttuu

Noin 2 teelusikallista (10 ml) laskimoverenottoa otetaan kahdesti ennen harjoittelua ja kerran sen jälkeen seerumin kasvutekijämuutosten mittaamiseksi.