Förbättring av åldersrelaterad kognitiv försämring med träning hos hypertensiva äldre vuxna (DECLARE)

Experimentell: Förbättring av vaskulär densitet hos hypertensiva deltagare

Deltagarna kommer att genomgå baslinjebesök och uppföljningsbesök för att inkludera neurokognitiv testning, VO2 max-testning (graderat träningstest), blodprover och näthinneskanningar. Potentiella försökspersoner måste klara ett ansträngningstest med 12-avlednings-EKG och träningspass (träningsprotokoll). Standardiserade neurokognitiva tester som bedömer funktioner som minne och uppmärksamhet kommer att administreras och näthinneskanningar kommer att genomföras. Träningsinterventionen hemma kommer att övervakas via Polar beat/flow-applikationerna av studiepersonal. Försökspersonerna kommer att ägna sig åt kardiovaskulär träning med hjärtfrekvensövervakning 4 dagar i veckan under totalt 10 veckor.

Övrig: Högintensiv intervallträning (HIIT) övning

Deltagarna kommer att träna 4 dagar/vecka i 10 veckor med hjälp av protokollet High Intensity Interval Training (HIIT). Sessionerna kan genomföras hemma eller på ett gym med tillgång till en cykelergometer. Deltagarna kommer att genomgå 2 övervakade träningspass för att lära sig HIIT-protokollet. För att registrera puls, passlängd och tid vid varje träningsintensitet kommer deltagarna att förses med en H10 Polar TM pulsmätare för bröstband och ett Polar Beat/Polar Flow-konto. Deltagarna kommer att ladda ner Polar Beat/Flow-smarttelefonapplikationen för att spela in träningspass och låta forskaren utföra fjärrövervakning av data. Forskningspersonal kommer att kontakta deltagarna två gånger i veckan för att ge feedback.

Förändringar i graderat träningsstresstest

Detta test kommer att mäta deltagarnas maximala syreanvändning och kommer att göras en gång före och en gång efter träningsintervention. Utredaren kommer att använda ett graderat träningstest på en stationär cykel. Testet kommer att fortsätta till maximalt, och utvunna gaser kommer att samlas upp (via en spirometer) under hela testet för att övervaka syreförbrukning och koldioxidutsläpp. Utredaren definierar maximalt eller testavbrott som antingen frivillig utmattning av deltagaren eller enligt två av tre fysiologiska kriterier: 1) hjärtfrekvens = 220 minus ålder; 2) andningsutbytesförhållande > 1,15; 3) Stabilisering av syreförbrukningen med ökande arbetsbelastning. Deltagarens ansträngning övervakas vid varje teststeg via standardbetyget 6-20 på en upplevd ansträngningsskala. Laktatnivåer kommer också att samlas in genom ett fingerstick för att hjälpa till att bestämma maximalt.

Näthinneförändringar i mikrovaskulär densitet

Standardiserad optisk koherenstomografi Angiografi (OCT-A) skanningar kommer att göras två gånger före och en gång efter träningsintervention för att mäta förändringar i retinala mikrovaskulära täthet. En fraktalanalys kommer att användas för att unikt analysera det mikrovaskulära nätverket i näthinnan så att globala förändringar av det vaskulära systemet kan kvantifieras.

Kognitiva förändringar

Standardiserade neuropsykologiska tester kommer att genomföras två gånger före och en gång efter träningsintervention. Dessa är utformade för att bedöma globala funktioner som bearbetningshastighet, minne, uppmärksamhet och exekutiva funktioner, som har visat sig vara känsliga för diffusa effekter av kardiogen, cerebral hypoperfusion. Alla tester har publicerade, åldersanpassade normer. Specifika tester inkluderar: Trail making A & B, Digit Span; Rey Complex Figure (RCFT); siffersymbol; Kontrollerad Oral Word Association (verbal flyt); Hopkins verbalt lärandetest (HVLT); Boston Naming Test; Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D), och Brief Visual Memory Test (BVMT). Vid varje tidpunkt kommer Z-poängen för alla mått att aggregeras och divideras med 9 för att komma fram till den totala kognitiva Z-poängen. Dessutom kommer vi att beräkna sammansatta poäng för separata kognitiva domäner med samma tillvägagångssätt och jämföra varje tidpunkt för att mäta totala kognitiva förändringar.

Serumtillväxtfaktor förändras

Cirka 2 teskedar (10 ml) venöst blodprov kommer att ske två gånger före och en gång efter träningsingrepp för att mäta förändringar i serumtillväxtfaktorn.