Verbesserung des altersbedingten kognitiven Rückgangs durch Bewegung bei hypertensiven älteren Erwachsenen (DECLARE)

Experimental: Verbesserung der Gefäßdichte bei hypertensiven Teilnehmern

Die Teilnehmer werden Grunduntersuchungen und Nachuntersuchungen unterzogen, die neurokognitive Tests, VO2max-Tests (abgestufter Belastungstest), Blutabnahmen und Netzhautscans umfassen. Potenzielle Probanden müssen einen Belastungstest mit 12-Kanal-EKG und Trainingseinheiten (Übungsprotokoll) bestehen. Es werden standardisierte neurokognitive Tests zur Beurteilung von Funktionen wie Gedächtnis und Aufmerksamkeit durchgeführt und Netzhautscans durchgeführt. Die Übungsintervention zu Hause wird vom Studienpersonal über die Polar Beat/Flow-Anwendungen überwacht. Die Probanden werden insgesamt 10 Wochen lang an 4 Tagen pro Woche Herz-Kreislauf-Training mit Herzfrequenzüberwachung absolvieren.

Sonstiges: Hochintensives Intervalltraining (HIIT).

Die Teilnehmer trainieren 10 Wochen lang an 4 Tagen in der Woche nach dem High Intensity Interval Training (HIIT)-Protokoll. Die Sitzungen können zu Hause oder in einem Fitnessstudio mit Zugang zu einem Fahrradergometer durchgeführt werden. Die Teilnehmer absolvieren zwei betreute Schulungssitzungen, um das HIIT-Protokoll zu erlernen. Um Herzfrequenz, Trainingsdauer und Zeit bei jeder Trainingsintensität aufzuzeichnen, erhalten die Teilnehmer einen H10 Polar TM Herzfrequenz-Brustgurtmonitor und ein Polar Beat/Polar Flow-Konto. Die Teilnehmer laden die Smartphone-Anwendung Polar Beat/Flow herunter, um Trainingseinheiten aufzuzeichnen und dem Forscher die Durchführung einer Ferndatenüberwachung zu ermöglichen. Das Forschungspersonal wird die Teilnehmer zweimal pro Woche kontaktieren, um Feedback zu geben.

Änderungen im abgestuften Belastungstest

Dieser Test misst die maximale Sauerstoffverwertung der Teilnehmer und wird einmal vor und einmal nach dem Trainingseingriff durchgeführt. Der Prüfer führt einen abgestuften Belastungstest auf einem stationären Fahrrad durch. Der Test wird bis zum Maximum fortgesetzt und ausgeatmete Gase werden während des gesamten Tests (über ein Spirometer) gesammelt, um den Sauerstoffverbrauch und die Kohlendioxidausatmung zu überwachen. Der Prüfer definiert das Maximum oder den Testabbruch entweder als freiwillige Erschöpfung durch den Teilnehmer oder anhand von zwei von drei physiologischen Kriterien: 1) Herzfrequenz = 220 minus Alter; 2) Atemaustauschverhältnis > 1,15; 3) Stabilisierung des Sauerstoffverbrauchs mit zunehmender Arbeitsbelastung. Die Anstrengung des Teilnehmers wird in jeder Testphase anhand der Standardbewertung von 6 bis 20 auf einer Skala zur wahrgenommenen Anstrengung überwacht. Der Laktatspiegel wird auch per Fingerstich erfasst, um den Höchstwert zu bestimmen.

Veränderungen der mikrovaskulären Dichte der Netzhaut

Standardisierte optische Kohärenztomographie-Angiographie-Scans (OCT-A) werden zweimal vor und einmal nach dem Trainingseingriff durchgeführt, um Änderungen der mikrovaskulären Dichte der Netzhaut zu messen. Mithilfe einer fraktalen Analyse wird das mikrovaskuläre Netzwerk der Netzhaut eindeutig analysiert, sodass globale Veränderungen des Gefäßsystems quantifiziert werden können.

Kognitive Veränderungen

Standardisierte neuropsychologische Tests werden zweimal vor und einmal nach dem Trainingseingriff durchgeführt. Diese dienen der Beurteilung globaler Funktionen wie Verarbeitungsgeschwindigkeit, Gedächtnis, Aufmerksamkeit und exekutiver Funktion, die nachweislich empfindlich auf diffuse Auswirkungen einer kardiogenen, zerebralen Minderdurchblutung reagieren. Für alle Tests gelten veröffentlichte, altersangepasste Normen. Spezifische Tests umfassen: Trailmaking A & B, Digit Span; Rey-Komplexfigur (RCFT); Ziffernsymbol; Kontrollierte mündliche Wortassoziation (verbale Sprachkompetenz); Hopkins Verbal Learning Test (HVLT); Boston-Namenstest; Center for Epidemiological Studies-Depression Scale (CES-D) und der Brief Visual Memory Test (BVMT). Zu jedem Zeitpunkt werden die Z-Scores für alle Maßnahmen aggregiert und durch 9 dividiert, um den gesamten kognitiven Z-Score zu erhalten. Darüber hinaus werden wir mit demselben Ansatz zusammengesetzte Scores für separate kognitive Bereiche berechnen und jeden Zeitpunkt vergleichen, um die gesamten kognitiven Veränderungen zu messen.

Veränderungen des Serumwachstumsfaktors

Ungefähr 2 Teelöffel (10 ml) venöses Blut werden zweimal vor und einmal nach dem Trainingseingriff entnommen, um Veränderungen des Serumwachstumsfaktors zu messen.