Улучшение возрастного снижения когнитивных функций у пожилых людей с гипертонией с помощью физических упражнений (DECLARE)

Экспериментальный: Улучшение сосудистой плотности у участников с гипертонической болезнью

Участники пройдут исходные и последующие визиты, которые будут включать нейрокогнитивное тестирование, максимальное тестирование VO2 (тест с градационной нагрузкой), заборы крови и сканирование сетчатки. Потенциальные субъекты должны пройти нагрузочный тест с ЭКГ в 12 отведениях и тренировочные занятия (протокол упражнений). Будут проводиться стандартизированные нейрокогнитивные тесты для оценки таких функций, как память и внимание, а также сканирование сетчатки. Выполнение упражнений на дому будет контролироваться исследовательским персоналом с помощью приложений Polarbeat/flow. Субъекты будут заниматься сердечно-сосудистыми упражнениями с мониторингом сердечного ритма 4 дня в неделю в общей сложности 10 недель.

Другой: Упражнения с интервальными тренировками высокой интенсивности (HIIT)

Участники будут заниматься 4 дня в неделю в течение 10 недель, используя протокол интервальных тренировок высокой интенсивности (HIIT). Занятия можно проводить дома или в тренажерном зале с велоэргометром. Участники пройдут 2 контролируемых тренинга для изучения протокола HIIT. Для записи частоты пульса, продолжительности сеанса и времени при каждой интенсивности упражнений участникам будет предоставлен нагрудный монитор сердечного ритма H10 Polar TM и учетная запись Polar Beat/Polar Flow. Участники загрузят приложение для смартфонов Polar Beat/Flow, чтобы записывать сеансы упражнений и позволят исследователю проводить удаленный мониторинг данных. Исследовательский персонал будет связываться с участниками два раза в неделю, чтобы предоставить обратную связь.

Изменения в тесте с физической нагрузкой

Этот тест будет измерять максимальное использование кислорода участниками и будет проводиться один раз до и один раз после тренировки. Исследователь будет использовать тест с ступенчатой ​​нагрузкой на стационарном цикле. Тест будет продолжаться на максимуме, а выдыхаемые газы будут собираться (с помощью спирометра) на протяжении всего теста для мониторинга потребления кислорода и выдоха углекислого газа. Исследователь определяет максимум или прекращение теста либо как добровольное утомление участника, либо по двум из трех физиологических критериев: 1) частота сердечных сокращений = 220 минус возраст; 2) коэффициент дыхательного обмена > 1,15; 3) Стабилизация потребления кислорода при увеличении нагрузки. Усилия участника отслеживаются на каждом этапе тестирования по стандартной шкале воспринимаемого напряжения от 6 до 20. Уровни лактата также будут измеряться путем прокола пальца, чтобы определить максимум.

Изменения плотности микрососудов сетчатки

Стандартизированная оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-А) будет проводиться дважды до и один раз после тренировки для измерения изменений плотности микрососудов сетчатки. Фрактальный анализ будет использоваться для уникального анализа микрососудистой сети сетчатки, чтобы можно было количественно оценить глобальные изменения сосудистой системы.

Когнитивные изменения

Стандартизированные нейропсихологические тесты будут проводиться дважды до и один раз после тренировки. Они предназначены для оценки глобальных функций скорости обработки информации, памяти, внимания и исполнительных функций, которые, как было показано, чувствительны к диффузным эффектам кардиогенной церебральной гипоперфузии. Все тесты имеют опубликованные нормы с поправкой на возраст. Конкретные тесты включают в себя: прохождение маршрутов A и B, диапазон цифр; Комплексная фигура Рея (RCFT); Цифровой символ; Контролируемая устная словесная ассоциация (беглость речи); Тест на вербальное обучение Хопкинса (HVLT); Бостонский тест на присвоение имен; Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) и краткий тест на зрительную память (BVMT). В каждый момент времени Z-показатели для всех показателей будут суммироваться и делиться на 9, чтобы получить общий когнитивный Z-показатель. Кроме того, мы рассчитаем совокупные баллы для отдельных когнитивных областей, используя тот же подход, и сравним каждый момент времени, чтобы измерить общие когнитивные изменения.

Изменения фактора роста сыворотки

Примерно 2 чайные ложки (10 мл) берут венозную кровь дважды до и один раз после тренировки для измерения изменений фактора роста сыворотки.