Verbetering van leeftijdsgebonden cognitieve achteruitgang door inspanning bij hypertensieve oudere volwassenen (DECLARE)

Experimenteel: Verbetering van de vasculaire dichtheid bij hypertensieve deelnemers

Deelnemers zullen basisbezoeken en vervolgbezoeken ondergaan, waaronder neurocognitieve testen, VO2 max-testen (graduele inspanningstest), bloedafnames en netvliesscans. Potentiële proefpersonen moeten slagen voor een inspanningsstresstest met 12-afleidingen ECG en trainingssessies (oefeningsprotocol). Er zullen gestandaardiseerde neurocognitieve tests worden afgenomen die functies zoals geheugen en aandacht beoordelen en er zullen netvliesscans worden uitgevoerd. De oefeninterventie thuis wordt begeleid door het onderzoekspersoneel via de Polar beat/flow-applicaties. De proefpersonen zullen gedurende in totaal 10 weken 4 dagen per week cardiovasculaire oefeningen doen met hartslagmonitoring.

Ander: Oefening met hoge intensiteit intervaltraining (HIIT).

Deelnemers oefenen 4 dagen per week gedurende 10 weken volgens het High Intensity Interval Training (HIIT) protocol. Sessies kunnen thuis worden uitgevoerd of in een sportschool met toegang tot een fietsergometer. Deelnemers ondergaan 2 begeleide trainingssessies om het HIIT-protocol te leren. Om de hartslag, sessieduur en tijd bij elke trainingsintensiteit te registreren, krijgen de deelnemers een H10 Polar TM hartslagborstbandmonitor en een Polar Beat/Polar Flow-account. Deelnemers downloaden de Polar Beat/Flow smartphone-applicatie om trainingssessies op te nemen en de onderzoeker in staat te stellen gegevens op afstand te monitoren. Onderzoeksmedewerkers nemen twee keer per week contact op met de deelnemers om feedback te geven.

Veranderingen in de graduele inspanningsstresstest

Deze test meet het maximale zuurstofverbruik van de deelnemers en wordt één keer vóór en één keer na de inspanningsinterventie uitgevoerd. De onderzoeker zal een graduele inspanningstest uitvoeren op een stationaire fiets. De test gaat door tot het maximum en de uitgeademde gassen worden gedurende de hele test opgevangen (via een spirometer) om het zuurstofverbruik en de uitademing van kooldioxide te controleren. De onderzoeker definieert maximale of testbeëindiging als vrijwillige uitputting door de deelnemer, of op basis van twee van de drie fysiologische criteria: 1) hartslag = 220 minus leeftijd; 2) ademhalingsuitwisselingsverhouding > 1,15; 3) Stabilisatie van het zuurstofverbruik bij toenemende werkdruk. De inspanning van de deelnemer wordt in elke testfase gevolgd via de standaardscore van 6-20 op een waargenomen inspanningsschaal. De lactaatniveaus worden ook via een vingerprik gemeten om het maximum te helpen bepalen.

Veranderingen in de microvasculaire dichtheid van het netvlies

Gestandaardiseerde optische coherentietomografie-angiografie (OCT-A)-scans zullen twee keer vóór en één keer na inspanningsinterventie plaatsvinden om veranderingen in de microvasculaire dichtheid van het netvlies te meten. Een fractale analyse zal worden gebruikt om het retinale microvasculaire netwerk op unieke wijze te analyseren, zodat globale veranderingen van het vasculaire systeem kunnen worden gekwantificeerd.

Cognitieve veranderingen

Gestandaardiseerde neuropsychologische tests zullen twee keer vóór en één keer na inspanningsinterventie worden uitgevoerd. Deze zijn ontworpen om globale functies van verwerkingssnelheid, geheugen, aandacht en uitvoerende functie te beoordelen, waarvan is aangetoond dat ze gevoelig zijn voor diffuse effecten van cardiogene, cerebrale hypoperfusie. Alle tests hebben gepubliceerde, voor leeftijd aangepaste normen. Specifieke tests omvatten: Trail making A & B, Digit Span; Rey complexe figuur (RCFT); Cijfersymbool; Gecontroleerde mondelinge woordassociatie (verbale vloeiendheid); Hopkins verbale leertest (HVLT); Naamgevingstest in Boston; Centrum voor Epidemiologische Studies-Depressieschaal (CES-D) en de Korte Visuele Geheugentest (BVMT). Op elk tijdstip worden de Z-scores voor alle metingen samengevoegd en gedeeld door 9 om tot de totale cognitieve Z-score te komen. Daarnaast zullen we samengestelde scores voor afzonderlijke cognitieve domeinen berekenen met behulp van dezelfde aanpak en elk tijdstip vergelijken om de totale cognitieve veranderingen te meten.

Serumgroeifactorveranderingen

Ongeveer 2 theelepels (10 ml) veneuze bloedafname zal twee keer vóór en één keer na een inspanningsinterventie plaatsvinden om de veranderingen in de serumgroeifactor te meten.