Melhorando o declínio cognitivo relacionado à idade com exercícios em idosos hipertensos (DECLARE)

Experimental: Melhoria da densidade vascular em participantes hipertensos

Os participantes serão submetidos a visitas iniciais e visitas de acompanhamento para incluir testes neurocognitivos, teste de VO2 máximo (teste de exercício graduado), coleta de sangue e exames de retina. Os potenciais participantes devem passar por um teste de esforço com ECG de 12 derivações e sessões de treinamento (protocolo de exercícios). Testes neurocognitivos padronizados que avaliam funções como memória e atenção serão administrados e exames de retina serão realizados. A intervenção de exercícios em casa será supervisionada por meio dos aplicativos de batimento/fluxo Polar pela equipe do estudo. Os participantes praticarão exercícios cardiovasculares com monitoramento da frequência cardíaca 4 dias por semana durante um total de 10 semanas.

Outro: Exercício de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT)

Os participantes farão exercícios 4 dias/semana durante 10 semanas usando o protocolo de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT). As sessões podem ser realizadas em casa ou em academia com acesso a cicloergômetro. Os participantes passarão por 2 sessões de treinamento supervisionadas para aprender o protocolo HIIT. Para registrar a frequência cardíaca, a duração da sessão e o tempo em cada intensidade de exercício, os participantes receberão um monitor de frequência cardíaca H10 Polar TM com cinta torácica e uma conta Polar Beat/Polar Flow. Os participantes farão o download do aplicativo de smartphone Polar Beat/Flow para registrar sessões de exercícios e permitir que o pesquisador conduza o monitoramento remoto dos dados. A equipe de pesquisa entrará em contato com os participantes duas vezes por semana para fornecer feedback.

Mudanças no teste de esforço graduado

Este teste medirá a utilização máxima de oxigênio dos participantes e será feito uma vez antes e uma vez após a intervenção do exercício. O investigador usará um teste de exercício graduado em um ciclo estacionário. O teste continuará até o máximo e os gases expirados serão coletados (por meio de um espirômetro) durante todo o teste para monitorar o consumo de oxigênio e a expiração de dióxido de carbono. O investigador define o término máximo ou do teste como exaustão voluntária do participante ou por dois dos três critérios fisiológicos: 1) frequência cardíaca = 220 menos idade; 2) relação de troca respiratória > 1,15; 3) Estabilização do consumo de oxigênio com o aumento da carga de trabalho. O esforço do participante é monitorado em cada estágio do teste através da classificação padrão de 6 a 20 de uma escala de esforço percebido. Os níveis de lactato também serão coletados por picada no dedo para ajudar a determinar o máximo.

Alterações na densidade microvascular da retina

As varreduras de angiografia por tomografia de coerência óptica padronizada (OCT-A) ocorrerão duas vezes antes e uma vez após a intervenção do exercício para medir as alterações na densidade microvascular da retina. Uma análise fractal será usada para analisar exclusivamente a rede microvascular da retina para que as mudanças globais do sistema vascular possam ser quantificadas.

Mudanças cognitivas

Os testes neuropsicológicos padronizados serão concluídos duas vezes antes e uma vez após a intervenção com exercício. Eles são projetados para avaliar funções globais de velocidade de processamento, memória, atenção e função executiva, que demonstraram ser sensíveis aos efeitos difusos da hipoperfusão cerebral cardiogênica. Todos os testes publicaram normas ajustadas à idade. Os testes específicos incluem: Trail making A e B, Digit Span; Figura Complexa de Rey (RCFT); Símbolo de dígito; Associação Controlada de Palavras Orais (fluência verbal); Teste de Aprendizagem Verbal Hopkins (HVLT); Teste de Nomenclatura de Boston; Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e Teste de Memória Visual Breve (BVMT). Em cada momento, as pontuações Z para todas as medidas serão agregadas e divididas por 9 para chegar à pontuação Z cognitiva total. Além disso, calcularemos pontuações compostas para domínios cognitivos separados usando a mesma abordagem e compararemos cada ponto no tempo para medir as mudanças cognitivas totais.

Alterações no fator de crescimento sérico

Aproximadamente 2 colheres de chá (10 mL) de coleta de sangue venoso ocorrerão duas vezes antes e uma vez após a intervenção do exercício para medir as alterações do fator de crescimento sérico.