Poprawa związanego z wiekiem pogorszenia funkcji poznawczych za pomocą ćwiczeń u starszych osób dorosłych z nadciśnieniem (DECLARE)

Eksperymentalny: Poprawa gęstości naczyń u uczestników z nadciśnieniem

Uczestnicy zostaną poddani wizytom podstawowym i kontrolnym, obejmującym badania neurokognitywne, badanie VO2 max (stopniowany test wysiłkowy), pobieranie krwi i skany siatkówki. Potencjalni pacjenci muszą przejść próbę wysiłkową z 12-odprowadzeniowym EKG oraz sesje szkoleniowe (protokół ćwiczeń). Przeprowadzone zostaną standardowe testy neurokognitywne oceniające takie funkcje, jak pamięć i uwaga, a także wykonane zostaną badania siatkówki. Ćwiczenia w domu będą nadzorowane przez personel badawczy za pośrednictwem aplikacji Polar beat/flow. Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia sercowo-naczyniowe z monitorowaniem tętna przez 4 dni w tygodniu, łącznie przez 10 tygodni.

Inny: Trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT).

Uczestnicy będą ćwiczyć 4 dni w tygodniu przez 10 tygodni, stosując protokół treningu interwałowego o wysokiej intensywności (HIIT). Sesje można prowadzić w domu lub na siłowni z dostępem do ergometru rowerowego. Uczestnicy przejdą 2 nadzorowane sesje szkoleniowe, aby nauczyć się protokołu HIIT. Aby rejestrować tętno, czas trwania sesji i czas trwania każdego ćwiczenia, uczestnicy otrzymają pas na klatkę piersiową H10 Polar TM oraz konto Polar Beat/Polar Flow. Uczestnicy pobiorą aplikację na smartfony Polar Beat/Flow, aby rejestrować sesje ćwiczeń i umożliwiać badaczowi zdalne monitorowanie danych. Pracownicy naukowi będą kontaktować się z uczestnikami dwa razy w tygodniu w celu przekazania informacji zwrotnej.

Zmiany w stopniowanej próbie wysiłkowej

Test ten będzie mierzył maksymalne wykorzystanie tlenu przez uczestników i zostanie przeprowadzony raz przed i raz po interwencji wysiłkowej. Badacz zastosuje stopniowany test wysiłkowy na rowerze stacjonarnym. Badanie będzie kontynuowane do maksimum, a wydychane gazy będą zbierane (za pomocą spirometru) przez cały czas trwania badania w celu monitorowania zużycia tlenu i wydychania dwutlenku węgla. Badacz definiuje maksimum lub zakończenie testu jako dobrowolne wyczerpanie uczestnika lub na podstawie dwóch z trzech kryteriów fizjologicznych: 1) częstość akcji serca = 220 minus wiek; 2) współczynnik wymiany oddechowej > 1,15; 3) Stabilizacja zużycia tlenu wraz ze wzrostem obciążenia pracą. Wysiłek uczestnika jest monitorowany na każdym etapie testu za pomocą standardowej oceny 6-20 w skali postrzeganego wysiłku. Poziom mleczanu będzie również oznaczany poprzez nakłucie palca w celu określenia maksymalnego poziomu.

Zmiany gęstości mikrokrążenia siatkówki

Standaryzowane badania angiografii optycznej koherentnej tomografii komputerowej (OCT-A) zostaną wykonane dwukrotnie przed i raz po interwencji wysiłkowej, aby zmierzyć zmiany gęstości mikrokrążenia siatkówki. Analiza fraktalna zostanie wykorzystana do jednoznacznej analizy sieci mikronaczyniowej siatkówki, co umożliwi ilościowe określenie globalnych zmian w układzie naczyniowym.

Zmiany poznawcze

Standaryzowane testy neuropsychologiczne zostaną wykonane dwukrotnie przed interwencją fizyczną i raz po niej. Mają one na celu ocenę globalnych funkcji szybkości przetwarzania, pamięci, uwagi i funkcji wykonawczych, które, jak wykazano, są wrażliwe na rozproszone skutki kardiogennej hipoperfuzji mózgu. Wszystkie testy mają opublikowane normy dostosowane do wieku. Specyficzne testy obejmują: tworzenie szlaków A i B, rozpiętość cyfr; Złożona figura Reya (RCFT); Symbol cyfry; Kontrolowane stowarzyszenie słów ustnych (płynność werbalna); Test uczenia się werbalnego Hopkinsa (HVLT); Test nazewnictwa bostońskiego; Centrum Badań Epidemiologicznych – Skala Depresji (CES-D) i Krótki Test Pamięci Wizualnej (BVMT). W każdym punkcie czasowym wyniki Z dla wszystkich miar zostaną zagregowane i podzielone przez 9, aby uzyskać całkowity poznawczy wynik Z. Ponadto obliczymy złożone wyniki dla oddzielnych dziedzin poznawczych, stosując to samo podejście i porównamy każdy punkt czasowy, aby zmierzyć całkowite zmiany poznawcze.

Zmiany czynnika wzrostu w surowicy

Około 2 łyżeczki (10 ml) krwi żylnej zostanie pobrana dwa razy przed i raz po wysiłku fizycznym, aby zmierzyć zmiany czynnika wzrostu w surowicy.