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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05043831
Trabéculoplastie sélective directe au laser dans la population ethnique chinoise L'essai Zhuiguang
Trabéculoplastie sélective directe au laser pour le glaucome primaire à angle ouvert et l'hypertension oculaire dans la population ethnique chinoise L'essai Zhuiguang
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le glaucome, qui est une maladie très courante en Chine, peut entraîner la cécité s'il n'est pas traité et, à ce titre, il est extrêmement important de diagnostiquer et de traiter la maladie.
Habituellement, les médecins traitent les premiers symptômes du glaucome ou de l'hypertension oculaire en prescrivant des gouttes pour les yeux. Malheureusement, il peut y avoir des effets secondaires associés à l'utilisation de ces gouttes ophtalmiques et des cas de non-conformité ont été signalés en raison de difficultés d'insertion de ces gouttes, ce qui peut avoir un impact sur l'efficacité de ce schéma thérapeutique.
Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du nouveau dispositif DSLT automatisé pour le traitement au laser du glaucome ou de l'hypertension oculaire par rapport au SLT standard dans la population ethnique chinoise et de déterminer s'il est aussi efficace pour réduire la pression intraoculaire.
Le DSLT ou le SLT sera effectué dans l'œil de l'étude en fonction de l'assignation de randomisation. Les patients éligibles qui signent le consentement éclairé seront recrutés sur chacun des sites de l'étude et subiront un lavage (dans le cas d'un traitement médicamenteux). Après le lessivage, il y aura une visite de référence, où l'éligibilité continue est confirmée. Après confirmation de l'éligibilité continue, 50 % des patients sont randomisés dans chaque groupe de traitement. La randomisation se fera sur une liste de randomisation prédéterminée.
Un seul œil par participant sera inclus dans l'étude et ils seront traités à l'aide de DSLT ou SLT selon l'allocation de traitement randomisée.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 40 ans ou plus, tout sexe, d'origine chinoise Han, avec une acuité visuelle corrigée> 6/60 dans les deux yeux
- Glaucome à angle ouvert, y compris glaucome exfoliatif ou pigmentaire ou hypertension oculaire.
- PIO ≥ 22 mmHg à ≤ 35 mmHg (après élimination de tout médicament abaissant la PIO) pour les participants.
- Éperon scléral visible par gonioscopie sur 360 degrés sans indentation
- Possibilité de visualiser la sclérotique péri-limbique à 360 degrés (à l'aide d'un spéculum de paupière)
- Volonté et capable de participer à l'étude de 12 mois, de se conformer aux procédures de l'étude et de respecter le calendrier de suivi.
- Participant capable de donner un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Contre-indications à la trabéculoplastie laser conventionnelle (par exemple, anomalies cornéennes, etc.)
- Glaucome à angle fermé
- Glaucome congénital ou développemental
- Glaucome secondaire sauf glaucome exfoliatif ou pigmentaire
- Présence de toute synéchie antérieure périphérique (PAS) dans l'œil de l'étude
- Incapacité à conduire un champ visuel fiable (défini comme des pertes de fixation, des faux positifs ou des faux négatifs supérieurs à 33 %)
L'un des résultats de champ visuel suivants à l'aide de l'analyseur de champ visuel Humphrey du programme SITA-standard 24-2 :
- Un champ visuel MD inférieur à -12dB
- Supérieur ou égal à 75 % des points sous le niveau de 5 % et supérieur ou égal à 50 % des points sous le niveau de 1 % sur le tracé PD.
- Au moins 50 % des points (c'est-à-dire 2 ou plus) dans les 5 degrés centraux avec une sensibilité ≤ 0 dB sur le tracé des décibels
- Points dans les 5 degrés centraux de fixation avec une sensibilité <15 dB dans les deux hémichamps sur le tracé de décibels
- Un champ visuel MD inférieur à -12dB dans l'autre œil
- Tasse:Rapport de disque de plus de 0,8
- Plus de trois médicaments hypotenseurs nécessaires (les gouttes combinées sont considérées comme 2 médicaments)
- Antécédents de chirurgie du glaucome par incision ou au laser (y compris les précédents SLT ou LPI) dans l'œil à l'étude.
- Chirurgie réfractive cornéenne antérieure
- Chirurgie compliquée de la cataracte ≤ 6 mois avant l'inscription
- Présence de cataracte visuellement significative de l'avis de l'investigateur
- Maladie cliniquement significative dans l'un ou l'autre œil, déterminée par l'investigateur.
- Amblyopie cliniquement significative dans l'un ou l'autre œil
- Pigmentation dense ou hémorragie dans la conjonctive péri-limbique ou la sclère antérieure
- Femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes au cours de l'étude.
- De l'avis de l'investigateur, le participant pourrait avoir besoin d'une autre chirurgie oculaire au cours de la période de suivi de 12 mois, sauf pour une réduction supplémentaire de sa PIO
- Traitement concomitant avec des stéroïdes topiques, nasaux, inhalés ou systémiques.
- Maladie systémique non contrôlée qui pourrait avoir un impact sur la capacité du participant à assister aux visites de suivi à la discrétion de l'investigateur.
- Participation à une autre étude clinique, n'incluant pas une sous-étude GLAUrious
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Trabéculoplastie Laser Sélective Directe (DSLT)
Les sujets seront traités avec DSLT
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Direct-SLT est appliqué via le limbe au réseau trabéculaire
Autres noms:
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Comparateur actif: Trabéculoplastie Laser Sélective (SLT)
Les sujets seront traités avec SLT
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Direct-SLT est appliqué via le limbe au réseau trabéculaire
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réduction de la PIO de la ligne de base à 6 mois
Délai: 6 mois
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Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est la différence entre le changement de la PIO par rapport à la ligne de base des deux groupes de traitement, où le changement par rapport à la ligne de base est défini comme la différence entre la PIO de base (éliminée pour les patients médicamentés) et la PIO (éliminée pour les patients médicamenteux) mesuré à 6 mois pour chaque sujet.
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage moyen de réduction de la PIO
Délai: 3, 6, 12 mois
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Réduction moyenne en pourcentage de la PIO à 3, 6 et 12 mois.
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3, 6, 12 mois
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Sujets avec au moins 20 % de réduction de la PIO
Délai: 6 mois
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Proportion de sujets avec une réduction d'au moins 20 % de la PIO par rapport au départ
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6 mois
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Changement de médicaments
Délai: 12 mois
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Nombre de médicaments contre le glaucome à 12 mois par rapport au dépistage/visite 1 (avant le traitement) et comparé entre les groupes.
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12 mois
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Échecs de traitement
Délai: r mois
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Proportion de sujets dans chaque groupe qui sont en échec de traitement (soit ont subi une chirurgie incisionnelle du glaucome au cours de la période de suivi de 6 mois, soit sont traités à la visite de 6 mois avec des médicaments hypotenseurs en nombre égal ou supérieur à celui de la visite de dépistage).
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r mois
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Événements indésirables
Délai: 6, 12 mois
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Proportion d'événements indésirables oculaires entre les 2 bras à 6 et 12 mois
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6, 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sun Xinghuai, Prof., Fundan University, Shanghai, China
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- China-2021-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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