L'effet de l'échographie et de la fluoroscopie

Le bloc du plan érecteur du rachis (ESP) a été décrit pour la première fois par Forero et al. Compte tenu de la propagation de l'anesthésique local dans le bloc ESP, il peut bloquer des nerfs spinaux plus étendus. Par conséquent, depuis la première publication, le bloc ESP a été signalé comme un analgésique efficace pour plusieurs types de douleur et a été utilisé principalement en chirurgie thoracique. Il est également utilisé en chirurgie abdominale, en néphrectomie, en chirurgie des hernies et en chirurgie de la hanche, entre autres. De plus, le bloc ESP utilisait non seulement la gestion de la douleur aiguë, mais également la gestion de la douleur chronique.

La propagation de l'anesthésique local dans le bloc ESP a été étudiée de plusieurs manières, telles que l'imagerie par tomodensitométrie (TDM) de cadavres, la fluoroscopie, la radiographie thoracique et l'imagerie TDM des patients. Ces investigations montrent que les anesthésiques locaux dans le bloc ESP se sont propagés aux côtés supérieur et inférieur du plan interfascial entre le muscle érecteur de la colonne vertébrale et l'apophyse transverse sous-jacente. De plus, l'anesthésique local se propage au-delà du processus transverse pour atteindre les jonctions costo-transversales, après quoi il imprègne l'espace paravertébral.

Malgré les nombreuses publications sur les blocs ESP, il existe encore des incohérences et des aspects peu clairs de la technique, tels que la propagation de l'anesthésique local et les mécanismes d'action Cette étude porte sur la propagation de l'anesthésique local dans le bloc ESP sous échographie et fluoroscopie et les mécanismes d'action possibles .