O efeito dos bloqueios do plano eretor da espinha com guia de ultrassom e fluoroscopia

O bloqueio do plano eretor da espinha (ESP) foi descrito pela primeira vez por Forero et al. Considerando a dispersão do anestésico local no bloqueio ESP, ele pode bloquear nervos espinhais mais extensos. Portanto, desde a primeira publicação, o bloqueio ESP tem sido relatado como um analgésico eficaz para diversos tipos de dor e tem sido utilizado principalmente em cirurgia torácica. Também é usado em cirurgia abdominal, nefrectomia, cirurgia de hérnia e cirurgia de quadril, entre outros. Além disso, o bloqueio ESP usou não apenas o controle da dor aguda, mas também o controle da dor crônica.

A disseminação do anestésico local no bloqueio ESP foi investigada de várias maneiras, como imagens de tomografia computadorizada (TC) de cadáveres, fluoroscopia, radiografia de tórax e imagens de TC dos pacientes. Essas investigações mostram que os anestésicos locais no bloqueio ESP se espalham para os lados superior e inferior do plano interfascial entre o músculo eretor da coluna e o processo transverso subjacente. Além disso, o anestésico local se espalha além do processo transverso para atingir as junções costotransversais, após o que permeia o espaço paravertebral.

Apesar das muitas publicações sobre bloqueios ESP, ainda existem inconsistências e aspectos obscuros da técnica, como a disseminação do anestésico local e mecanismos de ação .