超音波ガイドと透視ガイドの両方の効果 脊柱起立面ブロック

脊柱起立面 (ESP) ブロックは、Forero らによって最初に記述されました。 ESP ブロックでの局所麻酔薬の拡散を考慮すると、より広範な脊髄神経をブロックできます。 したがって、最初の出版以来、ESP ブロックはいくつかのタイプの痛みに対する有効な鎮痛薬として報告されており、主に胸部手術で使用されています。 また、腹部手術、腎摘出術、ヘルニア手術、股関節手術などにも使用されます。 さらに、ESP ブロックは、急性疼痛管理だけでなく、慢性疼痛管理にも使用されました。

ESP ブロックにおける局所麻酔薬の広がりは、死体のコンピューター断層撮影 (CT) 画像、蛍光透視法、胸部 X 線撮影、患者の CT 画像など、いくつかの方法で調査されました。 これらの調査は、ESP ブロックの局所麻酔薬が脊柱起立筋とその下の横突起の間の筋膜面の上下に広がったことを示しています。 さらに、局所麻酔薬は、横突起を越えて広がり、肋横断接合部に到達し、その後傍脊椎腔に浸透します。

ESPブロックに関する多くの出版物にもかかわらず、局所麻酔薬の普及や作用メカニズムなど、技術には依然として矛盾や不明確な側面があります。 .