Az ultrahang és a fluoroszkópia hatása az Erector Spinae síktömbökre

Az erector spinae sík (ESP) blokkot először Forero és munkatársai írták le. Figyelembe véve a helyi érzéstelenítő elterjedését az ESP blokkban, nagyobb kiterjedésű gerincvelői idegeket is blokkolhat. Ezért az első publikáció óta az ESP-blokkról számos fájdalomtípus hatékony fájdalomcsillapítójaként számoltak be, és főként a mellkassebészetben alkalmazták. Többek között hasi sebészetben, nefrektómiában, sérvműtétben és csípőműtétben is alkalmazták. Ezenkívül az ESP blokk nemcsak az akut, hanem a krónikus fájdalom kezelését is alkalmazta.

A helyi érzéstelenítés elterjedését az ESP blokkban többféleképpen vizsgálták, így például a tetemek komputertomográfiás (CT) képalkotásával, fluoroszkópiával, mellkasi radiográfiával és a betegek CT-felvételével. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy az ESP blokkban lévő helyi érzéstelenítők az erektor gerinc izomzata és a mögöttes keresztirányú folyamat közötti interfasciális sík felső és alsó oldalára terjednek. Ezenkívül a helyi érzéstelenítő túlterjed a keresztirányú folyamaton, hogy elérje a costotransverzális csomópontokat, majd átjárja a paravertebrális teret.

Az ESP blokkokkal kapcsolatos számos publikáció ellenére továbbra is vannak következetlenségek és tisztázatlan szempontok a technikában, mint például a helyi érzéstelenítés és a hatásmechanizmusok elterjedése. Ez a tanulmány a helyi érzéstelenítés elterjedésére fókuszál az ESP blokkokban ultrahang és fluoroszkópia alatt, valamint a lehetséges hatásmechanizmusok. .