Le projet pilote de faisabilité en cascade (iléostomie)

La chirurgie colorectale est une chirurgie à haut risque qui entraîne une morbidité importante et une utilisation des soins de santé sous forme de réadmission. La création d'une iléostomie est un facteur de risque important de réhospitalisation en chirurgie colorectale. Une surveillance continue efficace des patients à distance (CRPM) peut réduire les réadmissions, mais elle n'a été réalisée que dans certaines populations d'insuffisance cardiaque via une surveillance invasive. Les chercheurs se concentreront sur la CRPM colorectale dans la population de nouvelles iléostomies électives grâce à un système d'alerte structuré en cascade et en escalade. Dans cette étude de faisabilité, les chercheurs utiliseront un biocapteur portable et recueilleront des données physiologiques ambulatoires qui seront analysées par des algorithmes d'apprentissage automatique, afin de générer des alertes personnalisées de perturbation physiologique chez les patients en chirurgie colorectale dans la période post-congé. Les alertes de cet algorithme peuvent être mises en cascade avec d'autres données sur l'état du patient pour informer la gestion par l'équipe de soins à domicile via un protocole structuré intégré au dossier de santé électronique (DSE). La voie d'escalade impliquera des infirmières en soins à domicile, des infirmières de l'équipe de soins colorectaux, des infirmières en stomie et des chirurgiens colorectaux. Les enquêteurs mèneront des enquêtes et des entretiens semi-structurés avec des patients et des entretiens semi-structurés avec des prestataires, qui serviront à évaluer les perceptions, l'acceptation et l'expérience de cette solution CRPM.