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Efficacité et innocuité de Medicurtain® dans la prévention de l'adhérence après une chirurgie endoscopique des sinus (étude pivot)

10 septembre 2021 mis à jour par: Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.

Une étude clinique multicentrique, randomisée, en simple aveugle, en aveugle de l'évaluateur et en paires appariées pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de Medicurtain® dans la prévention de l'adhérence après une chirurgie endoscopique des sinus

Cet essai clinique vise à prouver que le groupe de traitement de Medicurtain® est non inférieur au groupe de traitement de Guardix-sol®, équipement de test sur l'adhérence après chirurgie endoscopique des sinus, sur les aspects d'efficacité et de sécurité de la prévention de l'adhérence.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai clinique a été mené sur la base d'une étude clinique multicentrique, randomisée, à l'aveugle de l'évaluateur, à paires appariées, contrôlée par un agent actif. Après avoir signé le consentement et rempli les normes de sélection/exclusion, les sujets de test ont subi les traitements requis après la chirurgie endoscopique ; ensuite, selon l'ordre d'enregistrement après 2 à 3 jours après la chirurgie, les sujets ont été appliqués avec un dispositif médical pour le test clinique et un dispositif médical pour le test de contrôle à leurs deux cavités nasales sur la base d'une randomisation.

Pour les procédures, les saignements ont été traités et prévenus par un tamponnement, en imbibant Merocel d'une solution saline après l'ESS (chirurgie endoscopique des sinus) sur les sujets ; et après 2 à 3 jours (ou à la sortie), il s'agissait de traiter les régions appliquées des sujets avec le dispositif médical assigné après avoir confirmé une hémostase suffisante en retirant Merocel. Étant une étude clinique contrôlée par paires appariées, cet essai clinique a été conçu pour traiter un seul sujet avec à la fois des dispositifs médicaux pour un test clinique et un test de contrôle, où l'on ne savait pas quel dispositif serait attribué à quelle cavité nasale en fonction de la randomisation jusqu'à ce que la procédure soit réellement effectué. Pour le moment et la méthode d'évaluation, l'observation et l'évaluation ont été autorisées sur la base des images par endoscopie lorsque les sujets ont visité les 1ère, 2ème et 4ème semaines après le traitement avec le dispositif médical. Le processus de procédure a été assuré pour un chercheur identique d'effectuer des procédures afin de minimiser l'effet de la méthode de procédure.

Tous les enregistrements d'images endoscopiques des sujets testés ont été fournis par des évaluateurs indépendants, tandis que les informations sur le dispositif médical utilisé pour le traitement ont été exclues ; et des évaluateurs indépendants ont évalué chaque enregistrement d'image selon les normes d'évaluation prescrites par cet essai clinique.

Sur la base de la détermination du chercheur pendant et après la chirurgie, les sujets ont reçu des antibiotiques céphalosporines de 2e ou 3e génération. Après la chirurgie, les sujets ont reçu pour instruction d'utiliser un spray nasal de solution saline normale 2 à 3 fois par jour sur les deux cavités nasales en utilisant un tube ou une seringue en forme d'ampoule. De plus, les sujets ont également reçu pour instruction d'utiliser des vaporisateurs intranasaux de stéroïdes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

77

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 69 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients âgés de 19 à 69 ans
  2. Patients devant subir une intervention chirurgicale atteints de sinusite chronique ou récidivante ne répondant pas au traitement médicamenteux (Vérification à effectuer sur la base des antécédents cliniques, de l'examen physique et de la radiographie)
  3. Patients présentant une divergence des scores de tomodensitométrie de Lund-MacKay sur la sinusite bilatérale inférieure à 3
  4. Patients ayant signé un consentement écrit après avoir écouté l'objectif, la méthode et les effets de l'essai clinique
  5. Patients disponibles pendant la période d'essai clinique

Critère d'exclusion:

  1. Patients atteints de sinusite sur une seule cavité nasale
  2. Patients atteints de polypose naso-sinusienne massive
  3. Patients avec un ou les deux cornets moyens retirés, en plus d'antécédents de chirurgie endoscopique ou d'opération de polype
  4. Patients sous administration continue de médicaments pour l'asthme
  5. Patients présentant des troubles immunitaires susceptibles d'entraver la cicatrisation des plaies, notamment le syndrome d'immunodéficience acquise, le cystofibrome, le syndrome des cils immobiles, la neutropénie et le déficit en immunoglobulines
  6. Patients immunodéprimés ou atteints d'une maladie auto-immune
  7. Patients présentant une réaction d'hypersensibilité au poloxamer et à l'acide hyaluronique
  8. Patients ayant subi une intervention chirurgicale pour traiter une complication extrasinusienne de la rhinosinusite
  9. Patients ayant des antécédents de chirurgie endoscopique des sinus pour une sinusite autre qu'une sinusite chronique ou récidivante, y compris la correction d'une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR), la décompression orbitaire et la décompression du nerf optique
  10. Patients atteints de maladies hépatiques ou rénales importantes
  11. Patients ayant reçu un agent fixant ou présentant des troubles hémostatiques ou lymphatiques
  12. Patients recevant des médicaments oraux ou parentéraux pour l'hypoglycémie
  13. Patients atteints d'une maladie systémique importante
  14. Patients atteints d'une tumeur maligne
  15. Patients atteints de maladies infectieuses ou suspectés de problèmes potentiels au cours de la cicatrisation du site chirurgical (trouble de cicatrisation)
  16. Celles qui sont enceintes ou lactifères
  17. Femmes en âge de procréer ayant un projet de grossesse pendant la période d'essai clinique
  18. Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques 30 jours avant la participation à cet essai
  19. En plus de ce qui précède, ceux qui sont soumis à des résultats cliniques que l'investigateur principal ou le sous-investigateur jugent inadéquats pour cet essai clinique sur la base d'un jugement médical

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Médicurtain®
Traiter la seringue préremplie de GUARDIX-SG 5 ml après la chirurgie
Medicurtain® seringue préremplie de 5 ml
Comparateur actif: GUARDIX-SG®
Traiter la seringue préremplie Medicurtain® 5 ml après la chirurgie
Seringue préremplie GUARDIX-SG® 5 ml

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence entre le rapport effectif (Pt=P00+P01) du dispositif médical pour l'essai clinique et le rapport effectif (Pc=P00+P10) du dispositif médical pour l'essai de contrôle évalué par un évaluateur indépendant à la 4ème semaine suivant l'application du dispositif médical
Délai: Semaine 4
  • P00 : Proportion de sujets d'étude sans adhérence au site d'application avec des dispositifs médicaux pour essai clinique et test de contrôle
  • P01 : Proportion de sujets d'étude sans adhérence uniquement au site d'application avec dispositif médical pour essai clinique
  • P10 : Ratio des sujets de l'étude sans adhérence uniquement au site d'application avec dispositif médical pour l'essai de contrôle
Semaine 4

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Ratio des sujets de l'étude sans adhérence et degré d'adhérence évalué par un évaluateur indépendant
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines

L'adhérence doit être notée et enregistrée sur une échelle de 0 à 3 points, où l'adhérence nécessitant des traitements doit être notée à 2 points ou plus. L'évaluateur indépendant doit être aveugle.

* Standard pour le score de notation de Synechia

  • Score 0 : Synéchie non visible
  • Score 1 : Une ou quelques synéchies sont visibles, mais aucun obstacle clair obstruant la ventilation sinusale n'est détecté.
  • Score 2 : Présence de synéchies obstruant la ventilation et le drainage des sinus.
  • Score 3 : formation d'une cicatrice complète entre le cornet moyen et la paroi latérale du nez.
suivi jusqu'à 4 semaines
Ratio des sujets de l'étude sans adhérence et degré d'adhérence évalué par l'investigateur
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines
L'adhérence doit être notée et enregistrée sur une échelle de 0 à 3 points, où l'adhérence nécessitant des traitements doit être notée à 2 points ou plus. L'enquêteur est à l'état ouvert.
suivi jusqu'à 4 semaines
Présence d'adhérence (décomposition ou dissolution) nécessitant des traitements à la 4ème semaine
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines
Taux de patients ayant obtenu 2 points ou plus dans l'évaluation de l'adhérence avec des dispositifs médicaux pour un essai clinique ou un test de contrôle.
suivi jusqu'à 4 semaines
Ratio des sujets de l'étude sans œdème et l'étendue de l'œdème évalué à chaque visite
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines

L'œdème doit être noté et enregistré sur une échelle de 0 à 3 points, en fonction de l'ampleur où le cas nécessitant des traitements pour l'œdème avec des stéroïdes doit être noté à 2 points ou plus.

* Standard pour le score de classement de l'œdème

  • Score 0 : œdème des muqueuses non visible
  • Score 1 : œdème léger des muqueuses sans extinction du sinus ethmoïdal
  • Score 2 : œdème grave des muqueuses avec extinction de la plupart des sinus ethmoïdaux
  • Score 3 : polypose parenchymateuse
suivi jusqu'à 4 semaines
Présence d'œdème nécessitant un traitement évalué à chaque visite (Uniquement les cas utilisant des stéroïdes oraux non pas à des fins de prévention mais à des fins de traitement)
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines
Taux de patients ayant reçu 2 points ou plus dans l'évaluation de l'œdème avec des dispositifs médicaux pour un essai clinique ou un test de contrôle.
suivi jusqu'à 4 semaines
Ratio des sujets de l'étude sans infection locale et étendue de l'infection locale évaluée à chaque visite
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines

L'infection doit être notée et enregistrée sur une échelle de 0 à 2 points où le cas nécessitant des traitements pour une infection doit être noté sur 2 points.

* Standard pour le score de classement de l'infection

  • Score 0 : Preuve d'infection non visible
  • Score 1 : Drainage des mucopurulents légers
  • Score 2 : Drainage mucopurulent grumeleux accompagnant une infection parenchymateuse
suivi jusqu'à 4 semaines
Présence d'infection nécessitant un traitement évaluée à chaque visite (Uniquement les cas utilisant des antibiotiques non pas à des fins de prévention mais à des fins de traitement)
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines
Taux de patients ayant reçu 2 points ou plus dans l'évaluation de l'infection avec des dispositifs médicaux pour essai clinique ou test de contrôle.
suivi jusqu'à 4 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux d'incidence des événements indésirables (EI)
Délai: suivi jusqu'à 4 semaines
Innocuité et tolérabilité grâce à la collecte des EI
suivi jusqu'à 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Heung-Man Lee, MD, Korea University, Guro Hospital 148 Gurodong-ro, Guro-gu, Seoul
  • Chercheur principal: Kyung-su Kim, MD, Gangnam Severance Hospital Yonsei University, 146-92 Dogok-dong, Gangnam-gu, Seoul

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 mars 2014

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2021

Première publication (Réel)

20 septembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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