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副鼻腔内視鏡手術後の癒着防止におけるメディカーテン®の有効性と安全性(ピボタルスタディ)

2021年9月10日 更新者:Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.

副鼻腔内視鏡手術後の癒着防止におけるメディカーテン®の有効性と安全性を評価するための多施設、無作為化、単一盲検、評価者盲検、マッチドペアデザインの臨床試験

この臨床試験は、メディカーテン®の治療群が、内視鏡下副鼻腔手術後の癒着に関する試験装置であるガーディックス・ソル®の治療群に対して、癒着防止効果と安全性の面で劣っていないことを証明するものです。

調査の概要

詳細な説明

この臨床試験は、多施設、無作為化、評価者盲検、マッチド ペア デザイン、実薬対照臨床試験に基づいて実施されました。 同意に署名し、選択/除外の基準を満たした後、被験者は内視鏡手術後に必要な治療を受けました。その後、手術後 2~3 日後に登録順に、臨床試験用医療機器と対照試験用医療機器を無作為に両鼻腔に装着した。

手順については、被験者の ESS (内視鏡下副鼻腔手術) の後、Merocel を生理食塩水に浸すことにより、パッキングによって出血を治療および予防しました。 2~3日後(または退院後)、メロセルを除去して十分な止血を確認した後、割り当てられた医療機器で被験者の適用部位を治療することでした。 この臨床試験は、マッチド ペア アクティブ コントロール臨床試験であるため、1 人の被験者を臨床試験用と対照試験用の両方の医療機器で治療するように設計されており、無作為化に基づいてどの鼻腔にどの機器が割り当てられるかは手順が決定されるまで不明のままでした。実際に実行しました。 評価時期と評価方法は、医療機器による治療後、1、2、4週目に受診した際の内視鏡画像に基づいて観察・評価を行った。 手続き方法の影響を最小限に抑えるために、同一の研究者が手続きを行うための手順のプロセスが保証されました。

被験者のすべての内視鏡画像記録は、独立した評価者によって提供されましたが、治療に使用された医療機器に関する情報は除外されました。そして、独立した評価者が、この臨床試験で規定された評価基準に従って各画像記録を評価しました。

手術中および手術後の研究者の決定に基づいて、被験者には第 2 または第 3 世代のセファロスポリン系抗生物質が投与されました。 手術後、被験者は、球状のチューブまたは注射器を使用して、両方の鼻腔に 1 日 2 ~ 3 回、生理食塩水鼻スプレーを使用するように指示されました。 さらに、被験者は鼻腔内ステロイドスプレーを使用するようにも指示されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

77

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国
        • Korea University Guro Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年~69年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 19歳から69歳までの患者
  2. 慢性副鼻腔炎または再発性副鼻腔炎で薬物療法が奏効せず手術予定の患者(過去の病歴、身体診察、レントゲン撮影等により確認)
  3. -Lund-MacKay CTスキャンスコアの不一致が3未満の両側副鼻腔炎の患者
  4. 治験の目的、方法、効果を聴取し、同意書に署名した患者
  5. 治験期間中の患者様

除外基準:

  1. 片方の鼻腔だけに副鼻腔炎がある患者
  2. 大量副鼻腔ポリポーシス患者
  3. 内視鏡手術またはポリープ手術の既往に加えて、中鼻甲介の一方または両方を切除した患者
  4. 喘息で投薬中の患者
  5. 後天性免疫不全症候群、嚢胞線維腫、不動繊毛症候群、好中球減少症、免疫グロブリン欠乏症など、創傷の治癒を妨げる可能性のある免疫障害のある患者
  6. 免疫抑制または自己免疫疾患の患者
  7. ポロキサマーおよびヒアルロン酸に対する過敏症反応のある患者
  8. 副鼻腔炎による副鼻腔外合併症を治療するために手術を受けた患者
  9. -慢性または再発性副鼻腔炎以外の内視鏡的副鼻腔手術の既往のある患者、脳脊髄液(CSF)漏出矯正、眼窩減圧術および視神経減圧術を含む
  10. 重大な肝臓または腎臓疾患のある患者
  11. 硬化剤投与中または止血・リンパ液障害のある患者
  12. 低血糖症の経口薬または非経口薬を投与されている患者
  13. 重大な全身疾患を有する患者
  14. 悪性腫瘍患者
  15. 感染症の患者、または手術部位の治癒の過程で潜在的な問題が疑われる患者(治癒障害)
  16. 妊娠中または授乳中の方
  17. 臨床試験期間中に妊娠の予定がある出産適齢期の女性
  18. 本治験参加の30日前に他の治験に参加した方
  19. 上記のほか、治験責任医師または治験分担医師が医学的判断に基づき本治験に不適当と認める臨床所見を有する者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メディカーテン®
手術後のGUARDIX-SG 5mlプレフィルドシリンジの治療
Medicurtain® 5ml プレフィルドシリンジ
アクティブコンパレータ:GUARDIX-SG®
手術後のメディカーテン® 5ml プレフィルドシリンジの治療
GUARDIX-SG® 5ml プレフィルドシリンジ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
医療機器の申請後4週間目に独立した評価者が評価した治験用医療機器の有効比率(Pt=P00+P01)と対照試験用医療機器の有効比率(Pc=P00+P10)の差
時間枠:4週目
  • P00:治験用医療機器及び対照試験の適用部位に接着が認められなかった被験者の割合
  • P01:治験用医療機器の貼付部位のみ癒着していない被験者の割合
  • P10:対照試験用医療機器の塗布部位のみ癒着のない被験者の割合
4週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
独立した評価者によって評価された癒着のない被験者の割合と癒着の程度
時間枠:4週間まで追跡

癒着は 0 から 3 点のスケールで採点して記録する必要があり、治療を必要とする癒着​​は 2 点以上で採点する必要があります。 独立した評価者は盲目でなければなりません。

※Synechiaの採点基準

  • スコア 0: Synechia が表示されない
  • スコア 1: 1 つまたはいくつかの癒着が見られますが、副鼻腔換気を妨げる明確な障害は検出されません。
  • スコア 2: 副鼻腔換気およびドレナージを妨害する Synechia の存在。
  • スコア 3: 中鼻甲介と鼻の側壁の間に完全な瘢痕が形成されている。
4週間まで追跡
治験責任医師が評価した癒着のない被験者の割合および癒着の程度
時間枠:4週間まで追跡
癒着は 0 から 3 点のスケールで採点して記録する必要があり、治療を必要とする癒着​​は 2 点以上で採点する必要があります。 調査官はオープン状態です。
4週間まで追跡
4週目で治療が必要な癒着(分解・溶解)の有無
時間枠:4週間まで追跡
治験用医療機器または対照試験用医療機器との密着性評価で2点以上を獲得した患者の割合。
4週間まで追跡
浮腫のない研究対象者の割合と、各来院時に評価された浮腫の程度
時間枠:4週間まで追跡

浮腫は、ステロイドによる浮腫の治療を必要とする場合は2点以上とし、その広がり具合に応じて0~3点の尺度で点数化して記録する。

※浮腫の採点基準

  • 0点:粘膜浮腫が見えない
  • スコア1:篩骨洞の消失を伴わない軽度の粘膜浮腫
  • スコア 2: ほとんどの篩骨洞の消失を伴う深刻な粘膜浮腫
  • スコア 3: 実質性ポリポーシス
4週間まで追跡
受診の都度評価する治療を要する浮腫の有無(予防目的ではなく、治療目的で経口ステロイドを使用している場合のみ)
時間枠:4週間まで追跡
臨床試験用医療機器または対照試験用医療機器の浮腫評価で2点以上を獲得した患者の割合。
4週間まで追跡
局所感染のない被験者の割合と、各来院時に評価された局所感染の程度
時間枠:4週間まで追跡

感染症は 0 ~ 2 点のスケールで採点され、記録されます。感染症の治療が必要な場合は 2 点で採点されます。

※感染症の採点基準

  • スコア 0: 感染の証拠が見えない
  • スコア 1: 軽度の粘液膿性の排出
  • スコア 2: 実質感染に伴う塊状の粘液膿性の排出
4週間まで追跡
受診の都度評価する要治療感染症の有無(予防目的ではなく治療目的で抗生物質を使用している場合のみ)
時間枠:4週間まで追跡
臨床試験用医療機器または対照試験用医療機器の感染評価で2点以上を獲得した患者の割合。
4週間まで追跡

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)の発生率
時間枠:4週間まで追跡
有害事象の収集による安全性と忍容性
4週間まで追跡

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Heung-Man Lee, MD、Korea University, Guro Hospital 148 Gurodong-ro, Guro-gu, Seoul
  • 主任研究者:Kyung-su Kim, MD、Gangnam Severance Hospital Yonsei University, 146-92 Dogok-dong, Gangnam-gu, Seoul

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年3月3日

一次修了 (実際)

2015年3月31日

研究の完了 (実際)

2015年3月31日

試験登録日

最初に提出

2021年9月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月10日

最初の投稿 (実際)

2021年9月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月10日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

メディカーテン®の臨床試験

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