Évaluation du muscle périphérique par échographie de patients critiques atteints de Covid-19

Introduction : la durée d'hospitalisation peut être associée à des facteurs tels que la nécessité d'une ventilation mécanique, la gravité de la maladie sous-jacente, les infections, l'utilisation de sédation et de bloqueurs neuromusculaires. Dans ce contexte, le nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) se présente comme un groupe de virus pouvant provoquer des syndromes respiratoires aigus avec des symptômes légers et sévères, contribuant à l'augmentation des séjours hospitaliers et des périodes d'immobilité. La mesure des muscles périphériques par ultrasons est un sujet d'intérêt croissant dans l'évaluation des patients gravement malades. Actuellement, cet outil s'est avéré capable d'évaluer les dimensions musculaires et la morphologie lors d'une hospitalisation en unité de soins intensifs (USI) et peut être réalisé au chevet du patient, se présentant comme une méthode inter et intra-observateur fiable. Comme cet outil ne dépend pas de la collaboration du patient et qu'il s'agit d'une méthode non invasive disponible dans la plupart des unités de soins intensifs, il peut fournir des informations supplémentaires à l'examen physique et à l'impression clinique.

Objectif : évaluer l'évolution des mesures du patron échographique chez des patients ventilés mécaniquement admis en réanimation.

Méthodes : étude de cohorte prospective qui sera réalisée dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital pour femmes de Recife, situé à Recife - PE, avec des personnes des deux sexes, âgées de plus de 18 ans, sous ventilation mécanique en raison d'une suspicion ou d'une confirmation de COVID- 19. Pour mener à bien cette étude, la mesure du patron échographique des muscles périphériques sera réalisée dès l'admission en réanimation, avec un suivi aux 3ème, 5ème et 7ème jours sous ventilation mécanique. La durée de séjour en réanimation et ventilation mécanique, la mortalité dans cette population seront également évaluées. Des données cliniques, de laboratoire, d'oxygénation, de ventilation, de mécanique du système respiratoire seront également analysées. Les données seront collectées et archivées pour analyse, qui prend en compte les différences entre les groupes avec p<0,05. Tous les principes éthiques seront respectés avec une condition écrite de libre et consentement par le patient ou ses proches lors de la phase de soins intensifs ou lors de la phase post-sortie des soins intensifs.

Résultats attendus : contribuer à une évaluation plus complète de ces patients, en explorant des résultats tels que la survie, la durée du séjour en USI et les effets de l'immobilité sur la masse musculaire périphérique.