Evaluatie van perifere spieren met echografie van kritieke patiënten met Covid-19

Inleiding: de duur van het ziekenhuisverblijf kan verband houden met factoren zoals de behoefte aan mechanische beademing, de ernst van de onderliggende ziekte, infecties, het gebruik van sedatie en neuromusculaire blokkers. In deze context presenteert het nieuwe coronavirus (SARS-CoV-2) zich als een groep virussen die acute respiratoire syndromen met milde en ernstige symptomen kunnen veroorzaken, wat bijdraagt ​​aan langere ziekenhuisopnames en periodes van immobiliteit. Perifere spiermeting door middel van echografie is een onderwerp dat steeds meer in de belangstelling staat bij de beoordeling van ernstig zieke patiënten. Momenteel is aangetoond dat deze tool spierafmetingen en -morfologie kan beoordelen tijdens ziekenhuisopname op de intensive care (ICU) en aan het bed kan worden uitgevoerd, wat zichzelf presenteert als een betrouwbare inter- en intraobserver-methode. Aangezien deze tool niet afhankelijk is van de medewerking van de patiënt en een niet-invasieve methode is die beschikbaar is op de meeste IC's, kan deze aanvullende informatie verschaffen voor het lichamelijk onderzoek en de klinische indruk.

Doelstelling: de evolutie evalueren van ultrasone patroonmetingen bij mechanisch beademde patiënten die op de IC zijn opgenomen.

Methoden: prospectieve cohortstudie die zal worden uitgevoerd op de IC van het Recife Women's Hospital, gelegen in Recife - PE, met personen van beide geslachten, ouder dan 18 jaar, onder mechanische beademing vanwege verdenking of bevestiging van COVID-19. Om deze studie uit te voeren, zal de meting van het ultrasone patroon van perifere spieren worden uitgevoerd vanaf opname op de IC, met follow-up op de 3e, 5e en 7e dag onder mechanische beademing. De duur van het verblijf op de IC en mechanische ventilatie, de mortaliteit in deze populatie zal ook worden geëvalueerd. Klinische, laboratorium-, oxygenatie-, ventilatie- en mechanische gegevens van het ademhalingssysteem zullen ook worden geanalyseerd. Gegevens worden verzameld en gearchiveerd voor analyse, waarbij rekening wordt gehouden met verschillen tussen groepen met p<0,05. Alle ethische principes zullen worden gerespecteerd met ofwel schriftelijke vrije en toestemmingstermijn door de patiënt of familieleden tijdens de intensive care-fase of tijdens de fase na ontslag uit de IC.

Verwachte resultaten: bijdragen aan een completere beoordeling van deze patiënten, waarbij uitkomsten zoals overleving, verblijfsduur op de IC en effecten van immobiliteit op de perifere spiermassa worden onderzocht.