Evaluering av perifer muskel med ultrasonografi av kritiske pasienter med Covid-19

Innledning: lengden på sykehusoppholdet kan være assosiert med faktorer som behov for mekanisk ventilasjon, alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, infeksjoner, bruk av sedasjon og nevromuskulære blokkere. I denne sammenheng presenterer det nye koronaviruset (SARS-CoV-2) seg som en gruppe virus som kan forårsake akutte respiratoriske syndromer med milde og alvorlige symptomer, noe som bidrar til økte sykehusopphold og perioder med immobilitet. Perifer muskelmåling gjennom ultralyd er et tema med økende interesse for utredning av kritisk syke pasienter. Foreløpig har dette verktøyet vist seg å være i stand til å vurdere muskeldimensjoner og morfologi under innleggelse på intensivavdelingen (ICU) og kan utføres ved sengekanten, og presenterer seg som en pålitelig inter- og intraobservatørmetode. Siden dette verktøyet ikke er avhengig av pasientsamarbeid og er en ikke-invasiv metode som er tilgjengelig på de fleste intensivavdelinger, kan det gi tilleggsinformasjon til den fysiske undersøkelsen og det kliniske inntrykket.

Mål: å evaluere utviklingen av ultralydmønstermålinger hos mekanisk ventilerte pasienter innlagt på intensivavdelingen.

Metoder: prospektiv kohortstudie som vil bli utført på intensivavdelingen ved Recife Women's Hospital, som ligger i Recife - PE, med personer av begge kjønn, over 18 år, under mekanisk ventilasjon på grunn av mistanke om eller bekreftelse av COVID-19. For å gjennomføre denne studien vil måling av ultralydmønsteret til perifere muskler bli utført fra innleggelse til ICU, med oppfølging 3., 5. og 7. dag under mekanisk ventilasjon. Lengden på liggetid på intensivavdelingen og mekanisk ventilasjon, dødelighet i denne populasjonen vil også bli evaluert. Kliniske, laboratorie-, oksygenerings-, ventilasjons-, respiratoriske data vil også bli analysert. Data vil bli samlet inn og arkivert for analyse, som tar hensyn til forskjeller mellom grupper med p<0,05. Alle etiske prinsipper vil bli respektert med enten skriftlig fri- og samtykkeperiode av pasienten eller pårørende i intensivbehandlingsfasen eller ved utskrivningsfasen etter intensivavdelingen.

Forventede resultater: å bidra til en mer fullstendig vurdering av disse pasientene, undersøke utfall som overlevelse, liggetid på intensivavdelingen og effekter av immobilitet på perifer muskelmasse.