Valutazione della muscolatura periferica con ecografia di pazienti critici con Covid-19

Introduzione: la durata della degenza ospedaliera può essere associata a fattori quali la necessità di ventilazione meccanica, la gravità della patologia di base, le infezioni, l'uso di sedazione e bloccanti neuromuscolari. In questo contesto, il nuovo coronavirus (SARS-CoV-2) si presenta come un gruppo di virus che possono causare sindromi respiratorie acute con sintomi lievi e gravi, contribuendo ad aumentare le degenze ospedaliere e i periodi di immobilità. La misurazione dei muscoli periferici attraverso gli ultrasuoni è un argomento di crescente interesse nella valutazione dei pazienti critici. Attualmente, questo strumento ha dimostrato di essere in grado di valutare le dimensioni e la morfologia muscolare durante il ricovero in terapia intensiva (ICU) e può essere eseguito al letto del paziente, presentandosi come un affidabile metodo inter e intraosservatore. Poiché questo strumento non dipende dalla collaborazione del paziente ed è un metodo non invasivo disponibile nella maggior parte delle unità di terapia intensiva, può fornire informazioni aggiuntive all'esame fisico e all'impressione clinica.

Obiettivo: valutare l'evoluzione delle misurazioni del pattern ecografico nei pazienti ventilati meccanicamente ricoverati in terapia intensiva.

Metodi: studio prospettico di coorte che sarà condotto nell'ICU del Recife Women's Hospital, situato a Recife - PE, con individui di entrambi i sessi, di età superiore ai 18 anni, sottoposti a ventilazione meccanica per sospetto o conferma di COVID-19. Per eseguire questo studio, la misurazione del pattern ecografico dei muscoli periferici verrà eseguita dal ricovero in terapia intensiva, con follow-up al 3°, 5° e 7° giorno in ventilazione meccanica. Verrà valutata anche la durata della degenza in terapia intensiva e ventilazione meccanica, la mortalità in questa popolazione. Saranno inoltre analizzati dati clinici, di laboratorio, di ossigenazione, ventilazione, meccanica del sistema respiratorio. I dati saranno raccolti e archiviati per l'analisi, che considera le differenze tra i gruppi con p<0.05. Tutti i principi etici saranno rispettati con il termine libero e di consenso scritto dal paziente o dai parenti nella fase di terapia intensiva o nella fase post dimissione dall'ICU.

Risultati attesi: contribuire a una valutazione più completa di questi pazienti, esplorando risultati come la sopravvivenza, la durata della degenza in terapia intensiva e gli effetti dell'immobilità sulla massa muscolare periferica.