Entraînement des muscles expiratoires résistifs chez les patients atteints de MPOC

EXPÉRIMENTAL: Groupe d'entraînement des muscles expiratoires résistifs

Groupe d'entraînement des muscles expiratoires résistants légers

Autre: Groupe d'entraînement des muscles expiratoires résistifs

Technique expiratoire résistive légère [Expiratory Muscle Strength Training (EMST150) - protocole d'entraînement de six semaines environ 20 min par jour] L'EMST demande au participant de souffler de force dans l'appareil pendant 5 secondes avec une pression suffisante pour ouvrir la valve unidirectionnelle. Chaque "coup" est une répétition. L'appareil sera réglé à une résistance de 30 cmH2O. Les participants seront invités à effectuer cinq séries de cinq répétitions (total de 25 fois et environ 20 minutes par jour), cinq jours par semaine, pendant six semaines. Tout l'exercice se fera en position assise. Le repos entre les répétitions sera accordé en fonction du niveau de confort du patient.

ACTIVE_COMPARATOR: Groupe d'exercices de respiration conventionnelle

Respiration Ex : respiration lèvres pincées, respiration diaphragmatique ex, spiromètre incitatif

Autre: Groupe d'exercices de respiration conventionnelle

Exercices de respiration : (environ 20 minutes par jour)

● Respiration lèvres pincées : (Asseyez-vous le dos droit. Inspirez par le nez pendant deux secondes. Pincez vos lèvres comme si vous souffliez sur des aliments chauds, puis expirez lentement, en prenant deux fois plus de temps pour expirer que pour inspirer. 4 à 5 fois par jour)

● Respiration diaphragmatique : (Allongez-vous sur le dos sur une surface plane, les genoux fléchis et la tête appuyée. Utilisez un oreiller sous les genoux pour soutenir vos jambes. Inspirez lentement par le nez Contractez les muscles de votre estomac, laissez-les tomber vers l'intérieur pendant que vous expirez par les lèvres pincées. Pratiquez cet exercice 5 à 10 minutes environ 3 à 4 fois par jour).

● Spiromètre incitatif : (Tenir en position verticale. Inspirez lentement et aussi profondément que possible. Retenez votre souffle aussi longtemps que possible (au moins pendant 5 secondes). Puis expirez lentement Reposez-vous quelques secondes et au moins 10 fois par heure)

Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)

Changements par rapport à la ligne de base, le spiromètre numérique est utilisé en milieu clinique pour analyser le volume expiratoire forcé en 1 seconde FEV1 en litres

Débit expiratoire de pointe (PEF)

Changements par rapport à la ligne de base, le spiromètre numérique est utilisé en milieu clinique pour analyser le débit expiratoire de pointe PEF en litre/seconde.

Pression expiratoire maximale

La pression expiratoire maximale (MEP) mesure la pression positive maximale qui peut être générée à partir d'un effort expiratoire à partir de la capacité pulmonaire totale (TLC) . Les changements seront évalués à partir de la ligne de base et à la fin de l'intervention après 6 semaines

Questionnaire respiratoire de St George

Il s'agit d'un instrument respiratoire spécifique développé pour les patients atteints de BPCO. Sa validité, sa reproductibilité et sa réponse au changement dans le temps ont été démontrées. Il comporte trois composantes : les symptômes, l'activité et l'impact. Les réponses aux items peuvent être agrégées en un score global et trois sous-scores pour les symptômes, l'activité et l'impact dans la plage de 0 à 100 %. Des scores plus élevés indiquent une moins bonne qualité de vie). Les changements seront évalués à partir de la ligne de base et à la fin de l'intervention après 6 semaines

Capacité vitale forcée (CVF)

Changements par rapport à la ligne de base, le spiromètre numérique est utilisé en milieu clinique pour analyser la capacité vitale forcée en litres.

Volume d'inflation des poumons

Le spiromètre incitatif est un appareil qui encourage les patients avec une rétroaction visuelle et autre positive, à gonfler au maximum leurs poumons et à maintenir cette inflation. Il s'agit d'un mode courant de thérapie respiratoire postopératoire et implique une respiration profonde facilitée par un simple dispositif mécanique. On pense que le volume maximal d'inflation pulmonaire ouvre les alvéoles effondrées et prévient et résout ainsi l'atélectasie. Lorsque les trois boules ont atteint leurs sommets de colonne, cela a indiqué que le sujet était capable de générer un débit d'air inspiratoire de 1200 ml/ml. Lorsque seulement deux balles ont atteint leurs sommets de colonne, cela a indiqué que le sujet a généré 900 ml/min. Lorsqu'une seule bille atteignait le sommet de leur colonne, cela indiquait que le sujet ne pouvait générer que 600 ml/min. Les changements seront évalués à partir de la ligne de base et à la fin de l'intervention après 6 semaines