Resistieve expiratoire spiertraining bij COPD-patiënten

EXPERIMENTEEL: Resistieve expiratoire spiertrainingsgroep

Milde resistieve expiratoire spiertrainingsgroep

Ander: Resistieve expiratoire spiertrainingsgroep

Mild Resistive Expiratory Technique [Expiratory Muscle Strength Training (EMST150) - trainingsprotocol van zes weken ongeveer 20 minuten per dag] De EMST vereist dat de deelnemer gedurende 5 seconden krachtig in het apparaat blaast met voldoende druk om de eenrichtingsklep te openen. Elke "slag" is één herhaling. Het apparaat wordt ingesteld op een weerstand van 30 cmH2O. Deelnemers krijgen de instructie om vijf sets van vijf herhalingen te voltooien (in totaal 25 keer en ongeveer 20 minuten per dag), elke vijf dagen per week, gedurende zes weken. De hele oefening wordt zittend gedaan. Rust tussen herhalingen wordt gegeven op basis van het comfortniveau van de patiënt.

ACTIVE_COMPARATOR: Conventionele ademhalingsoefeningsgroep

Ademhaling Ex: getuite lipademhaling, middenrifademhaling ex, incentive spirometer

Ander: Conventionele ademhalingsoefeningsgroep

Ademhalingsoefeningen: (ongeveer 20 minuten per dag)

● Ademhaling met samengeknepen lippen: (Ga zitten met een rechte rug. Adem twee seconden in door je neus. Buig je lippen alsof je op heet eten blaast en adem dan langzaam uit, waarbij je twee keer zo lang nodig hebt om uit te ademen als om in te ademen. 4-5 keer per dag)

● Diafragmatische ademhaling: (Ga op je rug liggen op een vlakke ondergrond, knieën gebogen en hoofd ondersteund. Gebruik een kussen onder de knieën om je benen te ondersteunen. Adem langzaam in door je neus Span je buikspieren aan en laat ze naar binnen vallen terwijl je uitademt door samengeknepen lippen. Oefen deze oefening 5-10 minuten, ongeveer 3-4 keer per dag).

● Stimuleringsspirometer: (rechtop houden. Adem langzaam en zo diep mogelijk in. Houd uw adem zo lang mogelijk in (minstens 5 seconden). Adem dan langzaam uit Rust een paar seconden en minstens 10 keer per uur)

Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1)

Veranderingen ten opzichte van de basislijn, de digitale spirometer wordt gebruikt in klinische setting om geforceerd expiratoir volume in 1 seconde te analyseren FEV1 in liters

Peak Expiratoire Flow (PEF)

Veranderingen ten opzichte van de basislijn, de digitale spirometer wordt gebruikt in een klinische setting om de expiratoire piekflow PEF in liter/seconde te analyseren.

Maximale uitademingsdruk

Maximale expiratoire druk (MEP) meet de maximale positieve druk die kan worden gegenereerd door één expiratoire inspanning uitgaande van de totale longcapaciteit (TLC). Veranderingen worden beoordeeld vanaf de basislijn en aan het einde van de interventie na 6 weken

St George's Ademhalingsvragenlijst

Dit is een specifiek beademingsinstrument ontwikkeld voor patiënten met COPD. De validiteit, reproduceerbaarheid en reactie op verandering in de tijd zijn aangetoond. Het heeft drie componenten: symptomen, activiteit en impact. De antwoorden op de items kunnen worden samengevoegd tot een algemene score en drie subscores voor symptomen, activiteit en impact in het bereik van 0-100%. Hogere scores duiden op een slechtere kwaliteit van leven). Veranderingen worden beoordeeld vanaf de nulmeting en aan het einde van de interventie na 6 weken

Geforceerde vitale capaciteit (FVC)

Veranderingen Vanaf de basislijn wordt de digitale spirometer gebruikt in een klinische setting om de geforceerde vitale capaciteit in liters te analyseren.

Volume van longen inflatie

De incentive-spirometer is een apparaat dat patiënten met visuele en andere positieve feedback aanmoedigt om hun longen maximaal op te blazen en die inflatie vast te houden. Het is een gebruikelijke vorm van postoperatieve ademhalingstherapie en omvat een diepe ademhaling die wordt vergemakkelijkt door een eenvoudig mechanisch apparaat. Aangenomen wordt dat het maximale volume van de longinflatie ingeklapte longblaasjes opent en daardoor atelectase voorkomt en oplost. Toen alle drie de ballen hun kolomtoppen bereikten, gaf dit aan dat de proefpersoon een inspiratoire luchtstroom van 1200 ml/ml kon genereren. Toen slechts twee ballen hun kolomtoppen bereikten, gaf dit aan dat de proefpersoon 900 ml/min produceerde. Toen slechts één bal de toppen van hun kolom bereikte, gaf dit aan dat de proefpersoon slechts 600 ml/min kon genereren. Veranderingen worden beoordeeld vanaf de basislijn en aan het einde van de interventie na 6 weken