Allenamento muscolare espiratorio resistivo nei pazienti con BPCO

SPERIMENTALE: Gruppo di allenamento muscolare espiratorio resistivo

Gruppo di allenamento muscolare espiratorio resistivo lieve

Altro: Gruppo di allenamento muscolare espiratorio resistivo

Tecnica espiratoria resistiva lieve [Allenamento della forza muscolare espiratoria (EMST150) - protocollo di allenamento di sei settimane circa 20 minuti al giorno] L'EMST richiede al partecipante di soffiare con forza nel dispositivo per 5 secondi con una pressione sufficiente per aprire la valvola unidirezionale. Ogni "colpo" è una ripetizione. Il dispositivo sarà impostato ad una resistenza di 30 cmH2O. Ai partecipanti verrà chiesto di completare cinque serie di cinque ripetizioni (totale di 25 volte e circa 20 minuti al giorno), ogni cinque giorni alla settimana, per sei settimane. L'intero esercizio sarà svolto in posizione seduta. Il riposo tra le ripetizioni sarà dato in base al livello di comfort del paziente.

ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di esercizi di respirazione convenzionale

Respirazione Es: Respirazione a labbra socchiuse, Respirazione diaframmatica ex, spirometro incentivante

Altro: Gruppo di esercizi di respirazione convenzionale

Esercizi di respirazione: (circa 20 minuti al giorno)

● Respirazione a labbra socchiuse: (Siediti con la schiena dritta. Inspira attraverso il naso per due secondi. Stringi le labbra come se stessi soffiando sul cibo caldo e poi espira lentamente, impiegando il doppio del tempo per espirare rispetto a quello che hai impiegato per inspirare. 4-5 volte al giorno)

● Respirazione diaframmatica: (Sdraiati sulla schiena su una superficie piana, ginocchia piegate e testa appoggiata. Usa il cuscino sotto le ginocchia per sostenere le gambe. Inspira lentamente attraverso il naso Contrai i muscoli dello stomaco, lasciandoli cadere verso l'interno mentre espiri attraverso le labbra socchiuse. Pratica questo esercizio 5-10 minuti circa 3-4 volte al giorno).

● Spirometro incentivante: (Tenere in posizione eretta. Inspira lentamente e il più profondamente possibile. Trattieni il respiro il più a lungo possibile (almeno per 5 secondi). Quindi espira lentamente Riposa per alcuni secondi e almeno 10 volte ogni ora)

Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)

Modifiche rispetto alla linea di base, lo spirometro digitale viene utilizzato in ambito clinico per analizzare il volume espiratorio forzato in 1 secondo FEV1 in litri

Picco di flusso espiratorio (PEF)

Modifiche rispetto alla linea di base, lo spirometro digitale viene utilizzato in ambito clinico per analizzare il picco di flusso espiratorio PEF in litri/secondo.

Pressione espiratoria massima

La pressione espiratoria massima (MEP) misura la pressione positiva massima che può essere generata da uno sforzo espiratorio a partire dalla capacità polmonare totale (TLC). I cambiamenti saranno valutati dal basale e alla fine dell'intervento dopo 6 settimane

Questionario respiratorio di San Giorgio

Questo è uno strumento respiratorio specifico sviluppato per i pazienti con BPCO. La sua validità, riproducibilità e risposta al cambiamento nel tempo sono state dimostrate. Ha tre componenti: sintomi, attività e impatto. Le risposte agli item possono essere aggregate in un punteggio complessivo e tre sottopunteggi per sintomi, attività e impatto nell'intervallo 0-100%. Punteggi più alti indicano una qualità di vita peggiore). I cambiamenti saranno valutati dal basale e alla fine dell'intervento dopo 6 settimane

Capacità vitale forzata (FVC)

Modifiche rispetto alla linea di base, lo spirometro digitale viene utilizzato in ambito clinico per analizzare la capacità vitale forzata in litri.

Volume di gonfiaggio dei polmoni

Lo spirometro incentivante è un dispositivo che incoraggia i pazienti con feedback visivo e altri feedback positivi, a gonfiare al massimo i polmoni e sostenere tale inflazione. È una modalità comune di terapia respiratoria postoperatoria e prevede la respirazione profonda facilitata da un semplice dispositivo meccanico. Si ritiene che il volume massimo di gonfiaggio polmonare apra gli alveoli collassati e quindi prevenga e risolva l'atelettasia. Quando tutte e tre le palline hanno raggiunto la sommità della colonna, ha indicato che il soggetto era in grado di generare un flusso d'aria inspiratorio di 1200 ml/ml. Quando solo due sfere hanno raggiunto la sommità della colonna, ha indicato che il soggetto ha generato 900 ml/min. Quando solo una pallina raggiungeva la sommità della colonna, indicava che il soggetto poteva generare solo 600 ml/min. I cambiamenti saranno valutati dal basale e alla fine dell'intervento dopo 6 settimane