Rezystancyjny trening mięśni wydechowych u pacjentów z POChP

EKSPERYMENTALNY: Grupa Treningu Oporowych Mięśni Wydechowych

Łagodna oporowa grupa treningowa mięśni wydechowych

Inny: Grupa Treningu Oporowych Mięśni Wydechowych

Łagodna oporowa technika wydechowa [Trening siły mięśni wydechowych (EMST150) – sześciotygodniowy protokół treningowy, około 20 min dziennie] EMST wymaga od uczestnika wymuszonego wdmuchiwania powietrza do urządzenia przez 5 sekund z ciśnieniem wystarczającym do otwarcia zaworu jednokierunkowego. Każdy „cios” to jedno powtórzenie. Urządzenie zostanie ustawione na opór 30 cmH2O. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wykonać pięć zestawów po pięć powtórzeń (w sumie 25 razy i około 20 minut dziennie), w dowolne pięć dni w tygodniu, przez sześć tygodni. Całe ćwiczenie zostanie wykonane w pozycji siedzącej. Odpoczynek między powtórzeniami będzie zapewniony zgodnie z poziomem komfortu pacjenta.

ACTIVE_COMPARATOR: Konwencjonalna Grupa Ćwiczeń Oddechowych

Oddychanie: Oddychanie z zaciśniętymi ustami, Oddychanie przeponowe, spirometr motywacyjny

Inny: Konwencjonalna Grupa Ćwiczeń Oddechowych

Ćwiczenia oddechowe: (około 20 minut dziennie)

● Oddychanie zaciśniętymi ustami: (Usiądź z wyprostowanymi plecami. Wdychaj przez nos przez dwie sekundy. Zaciśnij usta, jakbyś dmuchał na gorące jedzenie, a następnie powoli wydychaj powietrze, wydychając powietrze dwa razy dłużej niż wdech. 4-5 razy dziennie)

● Oddychanie przeponowe: (Połóż się na plecach na płaskiej powierzchni, z ugiętymi kolanami i podpartą głową. Użyj poduszki pod kolanami, aby podeprzeć nogi. Oddychaj powoli przez nos Napnij mięśnie brzucha, pozwalając im opaść do środka podczas wydechu przez zaciśnięte usta. Ćwicz to ćwiczenie 5-10 minut około 3-4 razy dziennie).

● Spirometr bodźcowy: (Trzymaj w pozycji pionowej. Oddychaj powoli i tak głęboko, jak to możliwe. Wstrzymaj oddech tak długo, jak to możliwe (przynajmniej na 5 sekund). Następnie powoli wydychaj Odpocznij przez kilka sekund i co najmniej 10 razy na godzinę)

Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1)

Zmiany w stosunku do linii bazowej, cyfrowy spirometr jest używany w warunkach klinicznych do analizy natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy FEV1 w litrach

Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)

Zmiany w stosunku do linii bazowej, cyfrowy spirometr jest używany w warunkach klinicznych do analizy PEF szczytowego przepływu wydechowego w litrach/sekundę.

Maksymalne ciśnienie wydechowe

Maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP) mierzy maksymalne dodatnie ciśnienie, które można wytworzyć podczas jednego wysiłku wydechowego, zaczynając od całkowitej pojemności płuc (TLC). Zmiany będą oceniane od punktu początkowego i pod koniec interwencji po 6 tygodniach

Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego

Jest to specjalny instrument oddechowy opracowany dla pacjentów z POChP. Wykazano jego ważność, odtwarzalność i reakcję na zmiany w czasie. Składa się z trzech elementów: objawów, aktywności i wpływu. Odpowiedzi na pozycje można zagregować w ogólny wynik i trzy wyniki cząstkowe dla objawów, aktywności i wpływu w zakresie 0-100%. Wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość życia). Zmiany będą oceniane od wartości wyjściowej i pod koniec interwencji po 6 tygodniach

Natężona pojemność życiowa (FVC)

Zmiany w stosunku do linii bazowej spirometr cyfrowy jest używany w warunkach klinicznych do analizy natężonej pojemności życiowej w litrach.

Objętość inflacji płuc

Spirometr motywacyjny to urządzenie, które zachęca pacjentów z wizualnymi i innymi pozytywnymi opiniami do maksymalnego napełnienia płuc i utrzymania tego nadmuchu. Jest to powszechny sposób pooperacyjnej terapii oddechowej, polegający na głębokim oddychaniu wspomaganym przez proste urządzenie mechaniczne. Uważa się, że maksymalna objętość napełnienia płuc otwiera zapadnięte pęcherzyki płucne, a tym samym zapobiega niedodmie i ją rozwiązuje. Kiedy wszystkie trzy kule osiągnęły szczyty kolumn, oznaczało to, że badany był w stanie wygenerować wdechowy przepływ powietrza o wartości 1200 ml/ml. Kiedy tylko dwie kulki osiągnęły szczyty kolumn, oznaczało to, że badany wytwarzał 900 ml/min. Kiedy tylko jedna kula osiągnęła szczyty kolumn, oznaczało to, że badany mógł wytworzyć tylko 600 ml/min. Zmiany będą oceniane od punktu początkowego i pod koniec interwencji po 6 tygodniach