Resistiv expiratorisk muskelträning hos KOL-patienter

EXPERIMENTELL: Resistiv expiratorisk muskelträningsgrupp

Mild resistiv expiratorisk muskelträningsgrupp

Övrig: Resistiv expiratorisk muskelträningsgrupp

Mild resistiv utandningsteknik [Expiratorisk muskelstyrketräning (EMST150)- sex veckors träningsprotokoll cirka 20 minuter per dag] EMST kräver att deltagaren blåser in i enheten med tvång i 5 sekunder med tillräckligt tryck för att öppna envägsventilen. Varje "slag" är en upprepning. Enheten kommer att ställas in på ett motstånd på 30 cmH2O. Deltagarna kommer att instrueras att genomföra fem uppsättningar med fem repetitioner (totalt 25 gånger och cirka 20 minuter per dag), vilka som helst fem dagar i veckan, under sex veckor. Hela träningen kommer att göras i sittande läge. Vila mellan repetitionerna kommer att ges i enlighet med patientens komfortnivå.

ACTIVE_COMPARATOR: Konventionell andningsträningsgrupp

Andningsexempel: Andning med sammanpressad läpp, andning med membran, ex, incitamentspirometer

Övrig: Konventionell andningsträningsgrupp

Andningsövningar: (cirka 20 minuter per dag)

● Andning med sammanpressad läpp: (Sitt med rak rygg. Andas in genom näsan i två sekunder. Dra ihop läpparna som om du blåser på varm mat och andas sedan ut långsamt, vilket tar dubbelt så lång tid att andas ut som du tog att andas in. 4-5 gånger om dagen)

● Diafragmatisk andning: (Lig dig på rygg på en plan yta, knäna böjda och huvudstödd. Använd en kudde under knäna för att stödja dina ben. Andas långsamt in genom näsan. Spänn magmusklerna, låt dem falla inåt när du andas ut genom spända läppar. Öva denna övning 5-10 minuter ca 3-4 gånger per dag).

● Incitamentspirometer: (Håll i upprätt läge. Andas in långsamt och så djupt som möjligt. Håll andan så länge som möjligt (minst i 5 sekunder). Andas sedan ut långsamt Vila några sekunder och minst 10 gånger varje timme)

Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1)

Ändringar från baslinjen, den digitala spirometern används i klinisk miljö för att analysera forcerad utandningsvolym på 1 sekund FEV1 i liter

Peak Expiratory Flow (PEF)

Ändringar från baslinjen, den digitala spirometern används i klinisk miljö för att analysera toppexpiratoriskt flödes-PEF i liter/sekund.

Maximalt utandningstryck

Maximalt utandningstryck (MEP) mäter det maximala övertrycket som kan genereras från en utandningsansträngning från total lungkapacitet (TLC). Förändringar kommer att bedömas från baslinjen och i slutet av interventionen efter 6 veckor

St George's Respiratory Questionnaire

Detta är ett specifikt andningsinstrument utvecklat för patienter med KOL. Dess giltighet, reproducerbarhet och respons på förändringar över tid har visats. Den har tre komponenter: symtom, aktivitet och påverkan. Svaren på objekten kan aggregeras till en totalpoäng och tre delpoäng för symtom, aktivitet och påverkan i intervallet 0-100 %. Högre poäng indikerar en sämre livskvalitet). Förändringar kommer att bedömas från baslinjen och i slutet av interventionen efter 6 veckor

Forcerad vitalkapacitet (FVC)

Förändringar från baslinjen används den digitala spirometern i klinisk miljö för att analysera forcerad vitalkapacitet i liter.

Volym av lunginflation

Incitamentspirometern är en enhet som uppmuntrar patienter med visuell och annan positiv feedback, att maximalt blåsa upp sina lungor och upprätthålla den uppblåsningen. Det är ett vanligt sätt för postoperativ andningsterapi och involverar djupandning som underlättas av en enkel mekanisk anordning. Maximal volym av lunguppblåsning tros öppna kollapsade alveoler och därigenom förhindra och lösa atelektas. När alla tre bollarna nådde sina spalttoppar visade det att försökspersonen kunde generera ett inandningsluftflöde på 1200 ml/ml. När endast två bollar nådde sina kolumntoppar indikerade det att försökspersonen genererade 900 ml/min. När bara en boll nådde deras kolumntopp, indikerade det att försökspersonen bara kunde generera 600 ml/min. Förändringar kommer att bedömas från baslinjen och i slutet av interventionen efter 6 veckor