Resistiv ekspiratorisk muskeltrening hos KOLS-pasienter

EKSPERIMENTELL: Resistiv ekspiratorisk muskeltreningsgruppe

Mild Resistive Expiratory Muscle Training Group

Annen: Resistiv ekspiratorisk muskeltreningsgruppe

Mild resistiv ekspirasjonsteknikk [Ekspiratorisk muskelstyrketrening (EMST150) - seks ukers treningsprotokoll ca. 20 minutter per dag] EMST krever at deltakeren blåser inn i enheten med makt i 5 sekunder med tilstrekkelig trykk til å åpne enveisventilen. Hvert "slag" er én repetisjon. Enheten vil bli innstilt på en motstand på 30 cmH2O. Deltakerne vil bli bedt om å fullføre fem sett med fem repetisjoner (totalt 25 ganger og ca. 20 minutter per dag), fem dager i uken, i seks uker. Hele øvelsen vil bli gjort i sittende stilling. Hvile mellom repetisjonene vil bli gitt i henhold til komfortnivået til pasienten.

ACTIVE_COMPARATOR: Konvensjonell pustetreningsgruppe

Pusteeksempel: Pusting med leppe, diafragmatisk pusteeks, insentivspirometer

Annen: Konvensjonell pustetreningsgruppe

Pusteøvelser: (ca. 20 minutter per dag)

● Pust med leppene: (Sitt med rett rygg. Pust inn gjennom nesen i to sekunder. Pust leppene dine som om du blåser på varm mat, og pust deretter sakte ut, og det tar dobbelt så lang tid å puste ut som du tok å puste inn. 4-5 ganger om dagen)

● Diafragmatisk pust: (Legg på ryggen på en flat overflate, knærne bøyd og hodet støttet. Bruk pute under knærne for å støtte bena. Pust sakte inn gjennom nesen. Stram magemusklene, la dem falle innover mens du puster ut gjennom sammensveisede lepper. Øv denne øvelsen 5-10 minutter ca. 3-4 ganger om dagen).

● Incentivspirometer: (Hold i oppreist stilling. Pust inn sakte og så dypt som mulig. Hold pusten så lenge som mulig (minst i 5 sekunder). Pust så sakte ut Hvil i noen sekunder og minst 10 ganger hver time)

Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)

Endringer fra baseline, det digitale spirometeret brukes i kliniske omgivelser for å analysere Forced Expiratory Volume i 1 sekund FEV1 i liter

Peak Expiratory Flow (PEF)

Endringer fra basislinjen, det digitale spirometeret brukes i kliniske omgivelser for å analysere topp ekspiratorisk flow PEF i liter/sekund.

Maksimalt ekspirasjonstrykk

Maksimalt ekspirasjonstrykk (MEP) måler det maksimale positive trykket som kan genereres fra én ekspiratorisk innsats fra total lungekapasitet (TLC). Endringer vil bli vurdert fra baseline og ved slutten av intervensjonen etter 6 uker

St George's Respiratory Questionnaire

Dette er et spesifikt respirasjonsinstrument utviklet for pasienter med KOLS. Dens gyldighet, reproduserbarhet og respons på endringer over tid har blitt demonstrert. Den har tre komponenter: symptomer, aktivitet og påvirkning. Svarene på elementene kan aggregeres til en samlet poengsum og tre delskårer for symptomer, aktivitet og påvirkning i området 0-100 %. Høyere skårer indikerer dårligere livskvalitet).Endringer vil bli vurdert fra baseline og ved slutten av intervensjonen etter 6 uker

Forced Vital Capacity (FVC)

Endringer fra basislinjen brukes det digitale spirometeret i kliniske omgivelser for å analysere tvungen vitalkapasitet i liter.

Volum av lungeinflasjon

Incentivspirometeret er en enhet som oppmuntrer pasienter med visuelle og andre positive tilbakemeldinger til å blåse opp lungene maksimalt og opprettholde denne inflasjonen. Det er en vanlig modus for postoperativ åndedrettsterapi og involverer dyp pusting tilrettelagt av en enkel mekanisk enhet. Maksimalt volum av lungeinflasjon antas å åpne kollapsede alveoler og derved forhindre og løse atelektase. Da alle tre kulene nådde kolonnetoppene, indikerte det at forsøkspersonen var i stand til å generere inspiratorisk luftstrøm på 1200 ml/ml. Da bare to kuler nådde kolonnetoppene, indikerte det at forsøkspersonen genererte 900 ml/min. Når bare én kule nådde kolonnetoppene, indikerte det at forsøkspersonen bare kunne generere 600 ml/min. Endringer vil bli vurdert fra baseline og ved slutten av intervensjonen etter 6 uker