Тренировка резистивных экспираторных мышц у пациентов с ХОБЛ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа тренировки резистивных экспираторных мышц

Группа тренировки легких резистивных экспираторных мышц

Другой: Группа тренировки резистивных экспираторных мышц

Мягкая резистивная экспираторная техника [Тренировка экспираторной силы мышц (EMST150) - шестинедельный протокол тренировок примерно по 20 минут в день] EMST требует, чтобы участник принудительно дул в устройство в течение 5 секунд с достаточным давлением, чтобы открыть односторонний клапан. Каждый «удар» — это одно повторение. Устройство будет настроено на сопротивление 30 см H2O. Участникам будет предложено выполнить пять подходов по пять повторений (всего 25 раз и примерно 20 минут в день) в любые пять дней в неделю в течение шести недель. Все упражнение выполняется сидя. Отдых между повторениями будет предоставлен в соответствии с уровнем комфорта пациента.

ACTIVE_COMPARATOR: Группа традиционных дыхательных упражнений

Пример дыхания: дыхание через сжатые губы, диафрагмальное дыхание, стимулирующий спирометр.

Другой: Группа традиционных дыхательных упражнений

Дыхательные упражнения: (примерно 20 минут в день)

● Дыхание через сжатые губы: (Сядьте с прямой спиной. Вдохните через нос в течение двух секунд. Сожмите губы, как будто вы дуете на горячую пищу, а затем медленно выдохните, выдыхая в два раза больше времени, чем вдыхая. 4-5 раз в день)

● Диафрагмальное дыхание: (Лягте на спину на ровную поверхность, колени согнуты, голова поддерживается. Используйте подушку под коленями, чтобы поддерживать ноги. Медленно вдохните через нос. Напрягите мышцы живота, позволяя им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через сжатые губы. Выполняйте это упражнение по 5-10 минут примерно 3-4 раза в день).

● Стимулирующий спирометр: (держите в вертикальном положении. Вдохните медленно и как можно глубже. Задержите дыхание как можно дольше (хотя бы на 5 секунд). Затем медленно выдохните. Отдохните в течение нескольких секунд и не менее 10 раз в час.

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)

Отличия от исходного уровня: цифровой спирометр используется в клинических условиях для анализа объема форсированного выдоха за 1 секунду, ОФВ1 в литрах.

Пиковая скорость выдоха (PEF)

В отличие от базового уровня, цифровой спирометр используется в клинических условиях для анализа пиковой скорости выдоха PEF в литрах в секунду.

Максимальное давление выдоха

Максимальное давление выдоха (MEP) измеряет максимальное положительное давление, которое может быть создано за одно усилие выдоха, начиная с общей емкости легких (TLC). Изменения будут оцениваться по сравнению с исходным уровнем и в конце вмешательства через 6 недель.

Респираторный опросник Святого Георгия

Это специальный респираторный инструмент, разработанный для пациентов с ХОБЛ. Были продемонстрированы его достоверность, воспроизводимость и реакция на изменения с течением времени. Он состоит из трех компонентов: симптомы, активность и воздействие. Ответы на пункты могут быть объединены в общий балл и три дополнительных балла для симптомов, активности и воздействия в диапазоне 0-100%. Более высокие баллы указывают на более низкое качество жизни). Изменения будут оцениваться по сравнению с исходным уровнем и в конце вмешательства через 6 недель.

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)

Изменения По сравнению с исходным уровнем цифровой спирометр используется в клинических условиях для анализа форсированной жизненной емкости легких в литрах.

Объем наполнения легких

Стимулирующий спирометр — это устройство, которое с помощью визуальной и другой положительной обратной связи побуждает пациентов максимально надувать легкие и поддерживать это накачивание. Это распространенный способ послеоперационной респираторной терапии, включающий глубокое дыхание с помощью простого механического устройства. Считается, что максимальный объем надувания легких открывает спавшиеся альвеолы ​​и тем самым предотвращает и разрешает ателектаз. Когда все три шара достигли вершины столбцов, это указывало на то, что испытуемый смог создать поток воздуха на вдохе 1200 мл/мл. Когда только два шарика достигли вершины своих колонок, это указывало на то, что испытуемый производил 900 мл/мин. Когда только один шарик достиг верхушки их столбцов, это указывало на то, что испытуемый мог генерировать только 600 мл/мин. Изменения будут оцениваться по сравнению с исходным уровнем и в конце вмешательства через 6 недель.