COPD 患者における抵抗性呼気筋トレーニング

実験的：抵抗性呼気筋トレーニンググループ

軽度の抵抗性呼気筋トレーニンググループ

他の：抵抗性呼気筋トレーニンググループ

軽度の抵抗性呼気法 [呼気筋力トレーニング (EMST150) - 1 日あたり約 20 分の 6 週間のトレーニング プロトコル] EMST では、参加者は一方向弁を開くのに十分な圧力でデバイスに 5 秒間強制的に息を吹き込む必要があります。 各「打撃」は1回の繰り返しです。 デバイスは 30 cmH2O の抵抗に設定されます。 参加者は、5 回の繰り返しを 5 セット (合計 25 回、1 日あたり約 20 分)、週に 5 日、6 週間行うように指示されます。 エクササイズはすべて座位で行います。 繰り返しの間の休憩は、患者の快適さのレベルに応じて与えられます。

ACTIVE_COMPARATOR：従来の呼吸法グループ

呼吸例：口すぼめ呼吸、横隔膜呼吸例、インセンティブ肺活量計

他の：従来の呼吸法グループ

呼吸法：（1日約20分）

● 口すぼめ呼吸: (背中をまっすぐにして座ります。 鼻から2秒間息を吸います。 熱い食べ物を吹くように唇をすぼめてから、息を吸うときの 2 倍の時間をかけてゆっくりと息を吐き出します。 1日4～5回）

● 横隔膜呼吸: (平らな面に仰向けになり、膝を曲げ、頭を支えます。 膝の下に枕を置いて脚を支えます。 鼻からゆっくりと息を吸います。すぼめた唇から息を吐きながら、胃の筋肉を引き締めて内側に倒します。 このエクササイズを 5 ～ 10 分間、1 日 3 ～ 4 回練習してください）。

● インセンティブ スパイロメーター: (直立姿勢で持ちます。 ゆっくりとできるだけ深く息を吸います。 できるだけ長く息を止めます（少なくとも 5 秒間）。 その後、ゆっくりと息を吐きます。数秒間休憩し、少なくとも 1 時間ごとに 10 回)

1 秒間の強制呼気量 (FEV1)

ベースラインからの変更、デジタル肺活量計は臨床現場で使用され、1 秒間の強制呼気量を分析します リットル単位の FEV1

ピーク呼気流量 (PEF)

ベースラインからの変更点として、デジタル スパイロメータは、臨床現場で最大呼気流量 PEF をリットル/秒で分析するために使用されます。

最大呼気圧

最大呼気圧 (MEP) は、全肺気量 (TLC) から始まる 1 回の呼気努力から生成できる最大陽圧を測定します。 変化は、ベースラインから、および6週間後の介入の終了時に評価されます

セントジョージ呼吸アンケート

これは、COPD患者のために開発された特定の呼吸器です。 その有効性、再現性、および時間の経過に伴う変化への対応が実証されています。 症状、活動、影響の 3 つの要素があります。 項目への回答は、総合スコアと、症状、活動、および影響の 3 つのサブスコア (0 ～ 100%) に集計できます。 スコアが高いほど、生活の質が低いことを示します。変更は、ベースラインから評価され、6 週間後の介入の終了時に評価されます。

強制肺活量 (FVC)

変更点 ベースラインから、デジタル肺活量計は臨床現場で強制肺活量をリットルで分析するために使用されます。

肺の膨張量

インセンティブ スパイロメーターは、視覚的およびその他の正のフィードバックにより、患者が肺を最大限に膨らませ、その膨らみを維持するように促すデバイスです。 これは術後呼吸療法の一般的なモードであり、単純な機械装置によって促進される深呼吸が含まれます。 肺の最大膨張量は、虚脱した肺胞を開き、それによって無気肺を予防および解消すると考えられています。 3 つのボールすべてが柱の上部に到達したとき、被験者は 1200 ml/ml の吸気気流を生成できたことが示されました。 2 つのボールだけがカラムの上部に到達したとき、被験者が 900 ml/min を生成したことを示しました。 1 つのボールだけがカラムの上部に到達した場合、被験者は毎分 600 ml しか生成できないことを示していました。 変化は、ベースラインから、および6週間後の介入の終了時に評価されます