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- Essai clinique NCT05068440
Traitement du lymphome diffus à grandes cellules B récidivant/réfractaire mutant CD79B avec le zanubrutinib, inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton
Une étude de phase 2, à un seul bras, ouverte et multicentrique sur l'inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton, le zanubrutinib, chez des patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B mutant CD79B récidivant/réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Anhui
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Hefei, Anhui, Chine, 230088
- Anhui Provincial Cancer Hospital Aka West Branch of Anhui Province Hospital
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Chine, 100050
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Chine, 350014
- Fujian Cancer Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510120
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Sun Yat Sen University Cancer Center
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510120
- Guangdong Provincial Peoples Hospital Huifu Branch
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Shantou, Guangdong, Chine, 515041
- the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College
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Hainan
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Haikou, Hainan, Chine, 570312
- Hainan Cancer Hospital
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, Chine, 150000
- Harbin Medical University Cancer Hospital
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Chine, 450000
- Henan Cancer Hospital
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Chine, 430022
- Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Wuhan, Hubei, Chine, 430030
- Tongji Hospital of Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410013
- Hunan Cancer Hospital
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Changsha, Hunan, Chine, 410011
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Chine, 330006
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University Branch Donghu
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Jilin
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Changchun, Jilin, Chine, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Chine, 110042
- Liaoning Cancer Hospital and Institute
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Chine, 200025
- Rui Jin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, Chine, 030013
- Shanxi Provincial Cancer Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Chine, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, Chine, 300020
- Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
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Yunnan
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Kunming, Yunnan, Chine, 650100
- Yunnan Cancer Hospital
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310003
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310009
- Zhejiang University College of Medicine Second Affiliated Hospital
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Taizhou, Zhejiang, Chine, 317000
- Taizhou Hospital of Zhejiang
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- DLBCL confirmé histologiquement selon la classification 2008 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) des tumeurs des tissus hématopoïétiques et lymphoïdes.
- Mutation CD79B positive confirmée par le laboratoire central.
- A déjà reçu au moins 1 ligne de traitement anti-DLBCL systémique adéquat, défini comme une chimio-immunothérapie à base d'anticorps anti-CD20 pendant au moins 2 cycles consécutifs, à moins que les patients n'aient eu une progression de la maladie avant le cycle 2
Maladie récidivante ou réfractaire (R/R) avant l'entrée dans l'étude, définie comme
- Maladie récurrente après avoir obtenu une rémission de la maladie (RC ou réponse partielle [RP]) à la fin du dernier schéma thérapeutique.
- Maladie stable ou MP à la fin du dernier schéma thérapeutique
Inadmissible à un traitement à haute dose/transplantation de cellules souches, défini comme répondant à l'un des critères suivants :
- Dysfonctionnement organique important (p. ex., fraction d'éjection ventriculaire gauche < 50 % par échocardiogramme ou analyse d'acquisition multiple [MUGA], capacité pulmonaire diffuse pour le monoxyde de carbone < 60 % prédite par le test de la fonction pulmonaire, clairance de la créatinine < 70 mL/min démontrée par la médecine nucléaire) scanner ou prélèvement d'urine sur 24 heures) ou comorbidités excluant l'utilisation d'un traitement à haute dose/transplantation de cellules souches sur la base d'un risque inacceptable de morbidité liée au traitement
- Échec de l'obtention d'une RC ou d'une RP avec un traitement de sauvetage.
- Échec de la collecte des cellules souches ou incapacité à effectuer la collecte des cellules souches telle qu'évaluée par l'investigateur.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints d'un LNH autre que le DLBCL d'histologie classique, p.
- Antécédents de greffe de cellules souches allogéniques ou de thérapie par lymphocytes T à récepteur d'antigène chimérique (CAR).
- Exposition antérieure à un inhibiteur de BTK.
Réception du traitement suivant au moment indiqué avant la première dose du médicament à l'étude :
- Corticostéroïdes administrés à des fins antinéoplasiques pendant plus de 7 jours, sauf pour le contrôle des symptômes liés au lymphome, à condition qu'ils soient diminués dans les 5 jours suivant le début du traitement à l'étude.
- Chimiothérapie ou radiothérapie dans les 2 semaines.
- Anticorps monoclonal dans les 2 semaines.
- Thérapie expérimentale dans les 2 semaines.
- Médicament breveté chinois à visée antinéoplasique dans les 2 semaines.
- Antécédents d'autres tumeurs malignes actives dans les 2 ans précédant l'entrée dans l'étude, à l'exception de (1) carcinome in situ du col de l'utérus correctement traité ; (2) carcinome basocellulaire ou épidermoïde localisé de la peau; (3) malignité antérieure confinée et traitée localement (chirurgie ou autre modalité) à visée curative. Remarque : d'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Zanubrutinib
Les participants ont reçu 160 mg de zanubrutinib par voie orale deux fois par jour, administré de manière continue jusqu'à progression de la maladie, toxicité inacceptable, retrait du consentement, initiation d'un traitement anticancéreux alternatif, perte de suivi ou achèvement de l'étude.
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Administré par voie orale sous forme de gélules à la dose de 160 mg deux fois par jour selon un schéma posologique continu.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse globale (TRG)
Délai: La réponse a été évaluée toutes les 12 semaines pendant les 24 premiers mois, puis toutes les 24 semaines par la suite. La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois.
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Défini comme le pourcentage de participants ayant obtenu une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) selon l'évaluation de l'investigateur conformément à la classification de Lugano pour le lymphome non hodgkinien (LNH).
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La réponse a été évaluée toutes les 12 semaines pendant les 24 premiers mois, puis toutes les 24 semaines par la suite. La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse complète (TRC)
Délai: La réponse a été évaluée toutes les 12 semaines pendant les 24 premiers mois, puis toutes les 24 semaines par la suite. La durée maximale dans l'étude était de 36,4 mois
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Le taux de réponse complète (CRR) était défini comme le pourcentage de participants ayant obtenu une réponse complète comme meilleure réponse globale, tel que déterminé par l'évaluation de l'investigateur selon la classification de Lugano pour les lymphomes non hodgkiniens (LNH).
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La réponse a été évaluée toutes les 12 semaines pendant les 24 premiers mois, puis toutes les 24 semaines par la suite. La durée maximale dans l'étude était de 36,4 mois
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: De la date de la première réponse documentée jusqu'à la date de coupure des données (31MARS2025). La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois
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La DOR était définie comme le délai entre la date à laquelle une réponse confirmée (RC ou RP) a été observée pour la première fois et la date de la première progression documentée de la maladie ou du décès, selon la première éventualité survenant.
La DOR médiane a été estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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De la date de la première réponse documentée jusqu'à la date de coupure des données (31MARS2025). La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Du premier dosage jusqu'à la date limite des données (31MARS2025). La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois
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La PFS est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et la première documentation de la progression de la maladie ou du décès, selon la première occurrence, tel que déterminé par l'évaluation de l'investigateur selon la classification de Lugano pour le LNH.
La médiane de la PFS a été estimée en utilisant la méthode de Kaplan-Meier.
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Du premier dosage jusqu'à la date limite des données (31MARS2025). La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois
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Temps jusqu'à la réponse (TTR)
Délai: Du premier dosage jusqu'à la progression de la maladie ou le décès, évalué jusqu'à la date de coupure des données (31MAR2025). La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois
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Le TRR était défini comme le temps entre la randomisation et la première date à laquelle les critères de réponse (RC ou RP) étaient atteints, selon l'évaluation de l'investigateur conformément à la classification de Lugano pour les LNH.
Seuls les participants ayant obtenu une réponse globale ont été inclus dans l'analyse.
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Du premier dosage jusqu'à la progression de la maladie ou le décès, évalué jusqu'à la date de coupure des données (31MAR2025). La durée maximale de l'étude était de 36,4 mois
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Survie globale (OS)
Délai: De la première dose jusqu'à la date de coupure des données (31MARS2025). La durée maximale dans l'étude était de 36,4 mois
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L'OS était défini comme le temps écoulé entre la randomisation et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
La médiane de l'OS a été estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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De la première dose jusqu'à la date de coupure des données (31MARS2025). La durée maximale dans l'étude était de 36,4 mois
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Nombre de participants présentant des événements indésirables émergents du traitement (EIET) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Du premier dosage jusqu'à 30 jours après le dernier dosage de zanubrutinib, le décès, ou le début d'une nouvelle thérapie anticancéreuse, selon ce qui s'est produit en premier, évalué jusqu'à la date de coupure des données (31MAR2025). La durée maximale du traitement était de 36,4 mois
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Un événement indésirable désigne tout signe, symptôme ou état non intentionnel ou défavorable (y compris des résultats de laboratoire anormaux) survenant au cours de l'étude, qu'il soit lié ou non au médicament à l'étude.
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Du premier dosage jusqu'à 30 jours après le dernier dosage de zanubrutinib, le décès, ou le début d'une nouvelle thérapie anticancéreuse, selon ce qui s'est produit en premier, évalué jusqu'à la date de coupure des données (31MAR2025). La durée maximale du traitement était de 36,4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Study Director, BeiGene
Publications et liens utiles
Publications générales
- Li Wang, Fei Li, Qingyuan Zhang, Hui Zhou, Ou Bai, Liping Su, Chunhong Hu, Zhiming Li, Kaiyang Ding, Qunyi Guo, Xiaoling Li, Xiaoxi Zhou, Wenjuan Yu, Shuhua Yi, Zhixia Wei, Wenbin Qian, Feiheng Chen, Guohui Cui, Zhiyu Liang, Qingchao Zeng, Jiaoyan Lyu, Yang Liu, Pan Zhang, Zhirong Shen, Zaixing Shi, Jing Rong, Keshu Zhou, Weili Zhao; BGB-3111-218: Single-arm, open-label, multicenter study of the Bruton tyrosine kinase (BTK) inhibitor zanubrutinib (zanu) in patients with CD79B-mutated Relapsed/Refractory (R/R) diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Blood 2025; 146 (Supplement 1): 3684. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2025-3684
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome à cellules B
- Lymphome
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Lymphome diffus à grandes cellules B
- Inhibiteurs de la tyrosine kinase
- Agents antinéoplasiques
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- zanubrutinib
Autres numéros d'identification d'étude
- BGB-3111-218
- CTR20210786 (Identificateur de registre: ChinaDrugTrials)
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- SÈVE
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