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Effets de l'analgésie multimodale sur le MCP-1 sérique, le BDNF et le MiRNA-124 dans la chirurgie de l'hystérectomie

8 août 2022 mis à jour par: Christopher Ryalino, MD, Udayana University

Effets de l'analgésie multimodale sur la protéine chimiotactique des monocytes-1, le facteur neurotrophique dérivé du cerveau et l'ARN-124 Douleur micro à aiguë chez les patients ayant subi une hystérectomie

Le processus inflammatoire est le principal mécanisme de survenue des douleurs aiguës postopératoires. C'est aussi le principal risque d'évolution d'une douleur aiguë vers une douleur persistante. L'inflammation se produit dans le processus de sensibilisation périphérique et de sensibilisation centrale avec divers médiateurs inflammatoires. En postopératoire, il y aura prolifération et activation de la microglie et des astrocytes qui activeront alors les récepteurs inflammatoires et les cascades de signalisation des neurotransmetteurs, des cytokines et des chimiokines. Il y a eu beaucoup de preuves de recherche clinique que l'analgésie multimodale peut traiter adéquatement la douleur aiguë et peut empêcher le développement de la douleur postopératoire aiguë en douleur persistante et en douleur postopératoire chronique, mais les mécanismes moléculaires ne sont pas entièrement compris.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

62

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Bali
      • Denpasar, Bali, Indonésie, 80114
        • Sanglah General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Prévu pour une hystérectomie élective
  • Statut physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 à 3

Critère d'exclusion:

  • allergie aux médicaments étudiés
  • antécédent de douleur chronique
  • antécédents d'hépatite, de dépression, d'ulcère peptique ou d'infarctus aigu du myocarde
  • recevoir une transfusion sanguine massive peropératoire
  • coagulation prolongée
  • indice de masse corporelle >35 kg/m2
  • patients souffrant de déficits neurologiques
  • prendre des médicaments antiplaquettaires

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Hystérectomie
Patientes qui subissent une hystérectomie chirurgicale répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion

L'analgésie multimodale comprend la combinaison de :

  1. morphine administrée par PCA (analgésie contrôlée par le patient) à 1 mg/dose
  2. bupivacaïne 0,25 % et dexmédétomidine 0,5 mcg/mL (volume total de 10 mL) par bolus péridural-cathéter administré en préopératoire
  3. bupicavaine 0,125 % et dexmédétomidine 0,5 mcg/mL à un débit de 5 mL/heure par cathéter épidural administrés en peropératoire
  4. bupivacaïne 0,1 % et dexmédétomidine 0,5 mcg/mL administrés par bolus épidural intermittent programmé (PIEB), réglés pour être administrés toutes les heures
  5. etericoxib 90 mg par voie orale donner deux heures avant la chirurgie, puis poursuivi jusqu'à trois jours après la chirurgie
  6. paracétamol 1 g (en intraveineux) administré le jour de la chirurgie, poursuivi à la dose de 10 mg/kg toutes les 8 heures jusqu'à trois jours après la chirurgie
Autres noms:
  • Groupe M
L'analgésie standard comprend le fentanyl 2 mcg/kg (bolus) et la morphine administrée par PCA (analgésie contrôlée par le patient) à 1 mg/dose
Autres noms:
  • Groupe C

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
MCP-1 préopératoire
Délai: 1h avant la chirurgie
taux sérique de MCP-1
1h avant la chirurgie
BDNF préopératoire
Délai: 1h avant la chirurgie
taux sérique de BDNF
1h avant la chirurgie
MiRNA-124 préopératoire
Délai: 1h avant la chirurgie
taux sérique de MiRNA-124
1h avant la chirurgie
MCP-1 postopératoire
Délai: 48 heures après la chirurgie
taux sérique de MCP-1
48 heures après la chirurgie
BDNF postopératoire
Délai: 48 heures après la chirurgie
taux sérique de BDNF
48 heures après la chirurgie
MiRNA-124 postopératoire
Délai: 48 heures après la chirurgie
taux sérique de MiRNA-124
48 heures après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2021

Première publication (Réel)

6 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • UNUD-CTR-FK240921-001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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