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Efectos de la analgesia multimodal en suero MCP-1, BDNF y MiRNA-124 en cirugía de histerectomía

8 de agosto de 2022 actualizado por: Christopher Ryalino, MD, Udayana University

Efectos de la analgesia multimodal sobre la proteína 1 quimioatrayente de monocitos, el factor neurotrófico derivado del cerebro y el dolor micro a agudo de ARN-124 en pacientes que se sometieron a histerectomía

El proceso inflamatorio es el principal mecanismo en la aparición del dolor postoperatorio agudo. También es el principal riesgo para el desarrollo de dolor agudo en dolor persistente. La inflamación ocurre en el proceso de sensibilización periférica y sensibilización central con varios mediadores inflamatorios. Después de la operación, habrá proliferación y activación de microglía y astrocitos que luego activarán los receptores inflamatorios y las cascadas de señalización de neurotransmisores, citocinas y quimiocinas. Ha habido mucha evidencia de investigación clínica de que la analgesia multimodal puede tratar adecuadamente el dolor agudo y puede prevenir el desarrollo de dolor posoperatorio agudo en dolor persistente y dolor posoperatorio crónico, pero los mecanismos moleculares no se comprenden completamente.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

62

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bali
      • Denpasar, Bali, Indonesia, 80114
        • Sanglah General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Programada para histerectomía electiva
  • Estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) 1 a 3

Criterio de exclusión:

  • alergia a los medicamentos estudiados
  • antecedentes de dolor cronico
  • antecedentes de hepatitis, depresión, úlcera péptica o infarto agudo de miocardio
  • recibir transfusión de sangre masiva intraoperatoria
  • coagulación prolongada
  • índice de masa corporal >35 kg/m2
  • pacientes con déficits neurológicos
  • tomando medicamentos antiplaquetarios

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Histerectomía
Pacientes sometidas a histerectomía quirúrgica que cumpla con los criterios de inclusión y exclusión

La analgesia multimodal incluye la combinación de:

  1. morfina administrada por PCA (analgesia controlada por el paciente) a 1 mg/dosis
  2. bupivacaína al 0,25% y dexmedetomidina 0,5 mcg/mL (volumen total de 10 mL) por bolo de catéter epidural administrado antes de la operación
  3. bupicavaína al 0,125 % y dexmedetomidina 0,5 mcg/ml a una velocidad de 5 ml/hora por catéter epidural administrado intraoperatoriamente
  4. bupivacaína al 0,1 % y dexmedetomidina a 0,5 mcg/mL administrados mediante bolos epidurales intermitentes programados (PIEB, por sus siglas en inglés), configurados para administrarse cada una hora
  5. etericoxib 90 mg por vía oral dos horas antes de la cirugía y luego continuar hasta tres días después de la cirugía
  6. paracetamol 1 g (vía intravenosa) administrado el día de la cirugía, continuado a dosis de 10 mg/kg cada 8 horas hasta tres días después de la cirugía
Otros nombres:
  • Grupo M
La analgesia estándar incluye fentanilo 2 mcg/kg (bolo) y morfina administrada por PCA (analgesia controlada por el paciente) a 1 mg/dosis
Otros nombres:
  • Grupo C

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MCP-1 preoperatorio
Periodo de tiempo: 1 hora antes de la cirugía
nivel sérico de MCP-1
1 hora antes de la cirugía
BDNF preoperatorio
Periodo de tiempo: 1 hora antes de la cirugía
nivel sérico de BDNF
1 hora antes de la cirugía
MiRNA-124 preoperatorio
Periodo de tiempo: 1 hora antes de la cirugía
nivel sérico de MiRNA-124
1 hora antes de la cirugía
MCP-1 postoperatorio
Periodo de tiempo: 48 horas después de la cirugía
nivel sérico de MCP-1
48 horas después de la cirugía
FNDC posoperatorio
Periodo de tiempo: 48 horas después de la cirugía
nivel sérico de BDNF
48 horas después de la cirugía
MiRNA-124 postoperatorio
Periodo de tiempo: 48 horas después de la cirugía
nivel sérico de MiRNA-124
48 horas después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

6 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • UNUD-CTR-FK240921-001

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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