Enquête sur la relation avec la fragilité préopératoire et le score ASA chez les patients âgés

La fragilité est un terme propre à la période gériatrique. Il est utilisé pour décrire des patients faibles, instables, fragiles et exprime en partie la fragilité du patient âgé. Une fois le processus de fragilité enclenché, les risques de perte de mobilité, de dépendance et de mortalité augmentent.

La fragilité est un prédicteur important des résultats indésirables après la chirurgie. Selon des études menées dans diverses situations chirurgicales, la fragilité est un facteur de risque majeur de morbi-mortalité et d'allongement de la durée d'hospitalisation. Selon les données disponibles, la fragilité dispose d'une base suffisante pour déterminer les risques des patients avant la chirurgie, développer des méthodes préventives et prendre des décisions thérapeutiques personnelles. À mesure que l'indice de fragilité augmentait, il a été observé que la durée d'hospitalisation postopératoire était associée au besoin de soins intensifs, aux complications postopératoires et au taux de réadmissions dans les 30 jours.

La classification ASA (American Society of Anesthesiologists) est largement utilisée pour évaluer la condition physique en préopératoire chez les personnes gériatriques présentant de multiples comorbidités. La prise en compte de la variable de fragilité lors de la création du score ASA dans la période préopératoire peut être utile pour déterminer la stratégie de suivi pendant l'opération et la période postopératoire. Par exemple, un patient qui est évalué comme ASA 2 parce qu'il n'a pas de problèmes autres que de simples conditions comorbides 1-2, un affaiblissement involontaire de 5 % au cours de la dernière année (pas facile à remarquer), une faiblesse (ne peut être détectée qu'avec un dynamomètre ) et cesser de sortir de la maison (ne peut être compris que lorsqu'il est demandé en privé). ) peut être classé comme à risque au niveau ASA 3-4, car il est considéré comme fragile.

L'objectif de ce projet est d'examiner la fréquence de la fragilité chez les personnes âgées qui seront opérées et d'examiner la relation entre la fragilité et le score ASA en utilisant l'anthropométrie et les différences de comorbidité entre les patients préopératoires fragiles et ceux qui ne le sont pas.