Onderzoek naar de relatie met preoperatieve fragiliteit en ASA-score bij oudere patiënten

Kwetsbaarheid is een term die specifiek is voor de geriatrische periode. Het wordt gebruikt om zwakke, onstabiele, kwetsbare patiënten te beschrijven en drukt gedeeltelijk de kwetsbaarheid van de oudere patiënt uit. Zodra het kwetsbaarheidsproces begint, neemt het risico op verlies van mobiliteit, afhankelijkheid en sterfte toe.

Kwetsbaarheid is een belangrijke voorspeller van nadelige uitkomsten na een operatie. Volgens onderzoeken die zijn uitgevoerd in verschillende chirurgische situaties, is kwetsbaarheid een belangrijke risicofactor voor morbiditeit, mortaliteit en een langer verblijf in het ziekenhuis. Volgens de beschikbare gegevens heeft kwetsbaarheid voldoende basis om de risico's van patiënten vóór de operatie te bepalen, preventieve methoden te ontwikkelen en persoonlijke behandelbeslissingen te nemen. Naarmate de kwetsbaarheidsindex toenam, werd waargenomen dat de duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf verband hield met de behoefte aan intensieve zorg, postoperatieve complicaties en het aantal heropnames binnen 30 dagen.

De ASA-classificatie (American Society of Anesthesiologists) wordt veel gebruikt om de fysieke conditie preoperatief te evalueren bij geriatrische personen met meerdere comorbiditeiten. Het meewegen van de fragiliteitsvariabele bij het maken van de ASA-score in de preoperatieve periode kan nuttig zijn bij het bepalen van de vervolgstrategie tijdens de operatie en de postoperatieve periode. Bijvoorbeeld een patiënt die wordt beoordeeld als ASA 2 omdat hij geen andere problemen heeft dan eenvoudige 1-2 comorbide aandoeningen, onvrijwillige verzwakking van 5% in het afgelopen 1 jaar (niet gemakkelijk opgemerkt), zwakte (kan alleen worden gedetecteerd met een dynamometer ) en stopzetting van het uitgaan (kan alleen worden begrepen als het privé wordt gevraagd). ) kan worden gecategoriseerd als risicovol op ASA-niveau 3-4, aangezien het als kwetsbaar wordt beschouwd.

Het doel van dit project is om de frequentie van kwetsbaarheid te onderzoeken bij oudere personen die geopereerd zullen worden, en om de relatie tussen kwetsbaarheid en ASA-score te onderzoeken met behulp van de antropometrische en comorbiditeitsverschillen tussen kwetsbare preoperatieve patiënten en degenen die dat niet doen.