Indagine sulla relazione con la fragilità preoperatoria e il punteggio ASA nei pazienti anziani

Fragilità è un termine specifico del periodo geriatrico. È usato per descrivere pazienti deboli, instabili, fragili ed esprime in parte la fragilità del paziente anziano. Una volta avviato il processo di fragilità, aumenta il rischio di perdita di mobilità, dipendenza e mortalità.

La fragilità è un importante predittore di esiti avversi dopo l'intervento chirurgico. Secondo studi condotti in varie situazioni chirurgiche, la fragilità è un importante fattore di rischio per morbilità, mortalità e degenza ospedaliera prolungata. Secondo i dati disponibili, la fragilità ha una base sufficiente per determinare i rischi dei pazienti prima dell'intervento chirurgico, sviluppare metodi preventivi e prendere decisioni terapeutiche personali. All'aumentare dell'indice di fragilità, è stato osservato che la durata della degenza ospedaliera postoperatoria era associata alla necessità di terapia intensiva, alle complicanze postoperatorie e al tasso di ricoveri entro 30 giorni.

La classificazione ASA (American Society of Anesthesiologists) è ampiamente utilizzata per valutare la condizione fisica preoperatoria in soggetti geriatrici con molteplici comorbilità. Considerare la variabile fragilità durante la creazione del punteggio ASA nel periodo preoperatorio può essere utile per determinare la strategia di follow-up durante l'operazione e il periodo postoperatorio. Ad esempio, un paziente che viene valutato come ASA 2 perché non ha problemi diversi dalle semplici condizioni di comorbilità 1-2, indebolimento involontario del 5% nell'ultimo anno 1 (non facilmente notato), debolezza (può essere rilevata solo con un dinamometro ) e cessazione di uscire di casa (comprensibile solo se richiesto in privato). ) può essere classificato come a rischio a livello ASA 3-4, in quanto considerato fragile.

Lo scopo di questo progetto è quello di esaminare la frequenza della fragilità nei soggetti anziani che saranno operati e di esaminare la relazione tra fragilità e punteggio ASA utilizzando l'antropometria e le differenze di comorbidità tra i pazienti fragili preoperatori e quelli che non lo fanno.