Dosage du matin par rapport au coucher d'un médicament antihypertenseur

Critère d'intégration:

1. Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 70 ans ;
2. Jamais traité pour l'hypertension ou arrêté d'utiliser des médicaments antihypertenseurs pendant au moins 2 semaines ;
3. Dans les deux dépistages, la TA systolique clinique doit être comprise entre 140 et 159 mmHg, la TA diastolique < 100 mmHg ;
4. La TA systolique moyenne sur 24 heures ≥ 130 mmHg, la TA systolique diurne ≥ 135 mmHg et la TA systolique nocturne ≥ 120 mmHg ;
5. La moyenne de la vitesse de l'onde de pouls bilatérale brachiale-cheville ≥14m/s ;
6. Être disposé à participer à l'essai, à signer le formulaire de consentement éclairé et à pouvoir se rendre seul chez le médecin.

Critère d'exclusion:

1. HTA secondaire ;
2. Apnée obstructive du sommeil concomitante (score STOP-BANG ≥ 5), insomnie, syndrome de Parkinson ou polyurie nocturne et autres maladies affectant la TA nocturne ;
3. Besoin de travailler la nuit;
4. La surveillance ambulatoire de la PA n'était pas valide (< 70 % de lectures valides, ou < 20 lectures diurnes ou < 7 lectures nocturnes) ;
5. Maladies concomitantes nécessitant la prise de médicaments influençant la TA ;
6. Maladie coronarienne, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois ;
7. Fibrillation auriculaire ou arythmie fréquente ;
8. Fonction hépatique anormale illustrée par une augmentation de l'alanine transaminase (ALT), de l'aspartate transaminase (AST), de la bilirubine totale (TBL) au-dessus du double de la limite supérieure de la plage normale ; fonction rénale anormale illustrée par une créatinine sérique ≥ 176 µmol/L ; et potassium plasmatique ≥ 5,5 mmol/L ou ≤ 3,5 mmol/L ;
9. Femmes enceintes ou allaitantes;
10. Contre-indications de l'antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'inhibiteur calcique ;
11. Autres maladies concomitantes qui ne sont pas considérées comme aptes à participer à l'essai, telles que les maladies thyroïdiennes, les maladies infectieuses aiguës, les maladies mentales chroniques, les tumeurs, etc.