Dosificación matutina versus a la hora de acostarse de medicamentos antihipertensivos

Criterios de inclusión:

1. Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 70 años;
2. Nunca recibió tratamiento para la hipertensión o dejó de usar medicamentos antihipertensivos durante al menos 2 semanas;
3. En los dos tamizajes, la PA sistólica clínica debe estar en el rango de 140-159 mmHg, la PA diastólica < 100 mmHg;
4. PA sistólica promedio de 24 horas ≥130 mmHg, PA sistólica diurna ≥ 135 mmHg y PA sistólica nocturna ≥ 120 mmHg;
5. El promedio de la velocidad de la onda del pulso braquial-tobillo bilateral ≥14 m/s;
6. Estar dispuesto a participar en el ensayo, firmar el formulario de consentimiento informado y poder visitar a los médicos por sí mismo.

Criterio de exclusión:

1. hipertensión secundaria;
2. Apnea obstructiva del sueño concomitante (puntuación STOP-BANG ≥ 5), insomnio, síndrome de Parkinson o poliuria nocturna y otras enfermedades que afectan a la PA nocturna;
3. Necesidad de trabajar de noche;
4. El control ambulatorio de la PA no fue válido (<70 % de lecturas válidas, o <20 lecturas diurnas o <7 lecturas nocturnas);
5. Enfermedades concomitantes que requieren tomar medicamentos que influyan en la PA;
6. Enfermedad coronaria, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses;
7. fibrilación auricular o arritmia frecuente;
8. Función hepática anormal ejemplificada como un aumento de la alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST), bilirrubina total (TBL) por encima del doble del límite superior del rango normal; función renal anormal ejemplificada como una creatinina sérica ≥176 µmol/L; y potasio plasmático ≥5,5 mmol/L o ≤3,5 mmol/L;
9. Mujeres embarazadas o lactantes;
10. Contraindicaciones del bloqueador del receptor de angiotensina II o del canal de calcio;
11. Otras enfermedades concomitantes que se consideren no aptas para participar en el ensayo, como enfermedades tiroideas, enfermedades infecciosas agudas, enfermedades mentales crónicas, tumor, etc.