Dávkování antihypertenzních léků ráno versus před spaním

Kritéria pro zařazení:

1. Mužské nebo ženské pacienty ve věku 18-70 let;
2. Nikdy se neléčili na hypertenzi nebo přestali užívat antihypertenziva po dobu alespoň 2 týdnů;
3. Ve dvou screeningech by měl být klinický systolický TK v rozmezí 140-159 mmHg, diastolický TK < 100 mmHg;
4. Průměrný 24hodinový systolický TK ≥130 mmHg, denní systolický TK ≥ 135 mmHg a noční systolický TK ≥ 120 mmHg;
5. Průměr oboustranné rychlosti pulzní vlny pažní kotník ≥14 m/s;
6. Buďte ochotni zúčastnit se studie, podepište formulář informovaného souhlasu a buďte schopni sami navštěvovat lékaře.

Kritéria vyloučení:

1. Sekundární hypertenze;
2. Současná obstrukční spánková apnoe (STOP-BANG skóre ≥ 5), nespavost, Parkinsonův syndrom nebo noční polyurie a další onemocnění ovlivňující noční TK;
3. Potřeba pracovat v noci;
4. Ambulantní monitorování TK bylo neplatné (<70 % platných hodnot nebo <20 denních hodnot nebo <7 nočních hodnot);
5. Průběžná onemocnění, která vyžadují užívání léků ovlivňujících TK;
6. Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda během posledních 6 měsíců;
7. Fibrilace síní nebo častá arytmie;
8. Abnormální funkce jater, například zvýšená alanintransamináza (ALT), aspartáttransamináza (AST), celkový bilirubin (TBL) nad dvojnásobek horní hranice normálního rozmezí; abnormální renální funkce jako příklad sérového kreatininu >176 umol/l; a draslík v plazmě >5,5 mmol/l nebo <3,5 mmol/l;
9. Těhotné nebo kojící ženy;
10. Kontraindikace blokátoru receptoru angiotenzinu II nebo blokátoru kalciového kanálu;
11. Další doprovodná onemocnění, která nejsou považována za vhodná pro účast ve studii, jako jsou onemocnění štítné žlázy, akutní infekční onemocnění, chronická duševní onemocnění, nádor atd.