Dawkowanie leków przeciwnadciśnieniowych rano i przed snem

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18-70 lat;
2. Nigdy nie leczył się z powodu nadciśnienia ani nie zaprzestał stosowania leków hipotensyjnych przez co najmniej 2 tygodnie;
3. W obu badaniach przesiewowych kliniczne ciśnienie skurczowe powinno mieścić się w zakresie 140-159 mmHg, rozkurczowe < 100 mmHg;
4. Średnie 24-godzinne skurczowe BP ≥130 mmHg, dzienne skurczowe BP ≥ 135 mmHg i nocne skurczowe BP ≥ 120 mmHg;
5. Średnia obustronna prędkość fali tętna na kostce ramiennej ≥14m/s;
6. Być chętnym do udziału w badaniu, podpisać formularz świadomej zgody i móc samodzielnie odwiedzać lekarzy.

Kryteria wyłączenia:

1. Nadciśnienie wtórne;
2. współistniejący obturacyjny bezdech senny (wynik STOP-BANG ≥ 5), bezsenność, zespół Parkinsona lub nocna poliuria i inne choroby wpływające na nocne ciśnienie krwi;
3. Konieczność pracy w nocy;
4. Ambulatoryjne monitorowanie BP było nieprawidłowe (<70% prawidłowych odczytów lub <20 odczytów dziennych lub <7 odczytów nocnych);
5. Choroby współistniejące wymagające przyjmowania leków wpływających na BP;
6. Choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego lub udar w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
7. Migotanie przedsionków lub częsta arytmia;
8. Nieprawidłowa czynność wątroby, której przykładem jest podwyższona aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT), transaminazy asparaginianowej (AST), bilirubiny całkowitej (TBL) powyżej dwukrotności górnej granicy normy; nieprawidłowa czynność nerek, której przykładem jest stężenie kreatyniny w surowicy ≥176 µmol/L; i stężenie potasu w osoczu ≥5,5 mmol/l lub ≤3,5 mmol/l;
9. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
10. Przeciwwskazania do blokera receptora angiotensyny II lub blokera kanału wapniowego;
11. Inne współistniejące choroby, które nie kwalifikują się do udziału w badaniu, takie jak choroby tarczycy, ostre choroby zakaźne, przewlekłe choroby psychiczne, nowotwory itp.