Dosering av blodtryckssänkande läkemedel på morgonen versus läggdags

Inklusionskriterier:

1. Manliga eller kvinnliga patienter i åldern 18-70 år;
2. Aldrig behandlats för högt blodtryck eller slutat använda blodtryckssänkande läkemedel i minst 2 veckor;
3. I de två screeningarna bör det kliniska systoliska blodtrycket vara i intervallet 140-159 mmHg, det diastoliska blodtrycket < 100 mmHg;
4. Den genomsnittliga 24-timmars systoliska BP ≥130 mmHg, dagtid systolisk BP ≥ 135 mmHg och nattetid systolisk BP ≥ 120 mmHg;
5. Medelvärdet för den bilaterala ankelns pulsvågshastighet ≥14m/s;
6. Var villig att delta i prövningen, underteckna formuläret för informerat samtycke och kunna besöka läkare på egen hand.

Exklusions kriterier:

1. Sekundär hypertoni;
2. Samtidig obstruktiv sömnapné (STOP-BANG-poäng ≥ 5), sömnlöshet, Parkinsons syndrom eller nattlig polyuri och andra sjukdomar som påverkar blodtrycket nattetid;
3. Behöver arbeta på natten;
4. Ambulatorisk blodtrycksövervakning var ogiltig (<70 % giltiga avläsningar, eller <20 avläsningar dagtid eller <7 avläsningar nattetid);
5. Samtidiga sjukdomar som behöver ta mediciner som påverkar blodtrycket;
6. Koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt eller stroke under de senaste 6 månaderna;
7. Förmaksflimmer eller frekvent arytmi;
8. Onormal leverfunktion exemplifierad som ett ökat alanintransaminas (ALT), aspartattransaminas (AST), totalt bilirubin (TBL) över det dubbla av den övre gränsen för normalområdet; onormal njurfunktion exemplifierad som serumkreatinin ≥176 µmol/L; och plasmakalium ≥5,5 mmol/L eller ≤3,5 mmol/L;
9. Gravida eller ammande kvinnor;
10. Kontraindikationer för angiotensin II-receptorblockerare eller kalciumkanalblockerare;
11. Andra samtidiga sjukdomar som inte anses lämpliga att delta i prövningen, såsom sköldkörtelsjukdomar, akuta infektionssjukdomar, kroniska psykiska sjukdomar, tumör m.m.