Dosaggio mattutino rispetto a prima di coricarsi di farmaci antipertensivi

Criterio di inclusione:

1. Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 70 anni;
2. Mai trattato per ipertensione o interrotto l'uso di farmaci antipertensivi per almeno 2 settimane;
3. Nei due screening, la pressione sistolica clinica dovrebbe essere compresa tra 140 e 159 mmHg, la pressione diastolica < 100 mmHg;
4. PA sistolica media nelle 24 ore ≥130 mmHg, PA sistolica diurna ≥ 135 mmHg e PA sistolica notturna ≥ 120 mmHg;
5. La media della velocità dell'onda del polso bilaterale brachiale-caviglia ≥14 m/s;
6. Essere disposto a partecipare alla sperimentazione, firmare il modulo di consenso informato ed essere in grado di visitare i medici da solo.

Criteri di esclusione:

1. Ipertensione secondaria;
2. Apnea notturna ostruttiva concomitante (punteggio STOP-BANG ≥ 5), insonnia, sindrome di Parkinson o poliuria notturna e altre malattie che influenzano la pressione arteriosa notturna;
3. Bisogno di lavorare di notte;
4. Il monitoraggio ambulatoriale della PA non era valido (<70% letture valide o <20 letture diurne o <7 letture notturne);
5. Malattie concomitanti che richiedono l'assunzione di farmaci che influenzano la pressione arteriosa;
6. Malattia coronarica, infarto del miocardio o ictus negli ultimi 6 mesi;
7. fibrillazione atriale o aritmia frequente;
8. Funzionalità epatica anormale esemplificata come aumento dell'alanina transaminasi (ALT), dell'aspartato transaminasi (AST), della bilirubina totale (TBL) oltre il doppio del limite superiore del range normale; funzione renale anormale esemplificata come creatinina sierica ≥176 µmol/L; e potassio plasmatico ≥5,5 mmol/L o ≤3,5 mmol/L;
9. Donne in gravidanza o in allattamento;
10. Controindicazioni del bloccante del recettore dell'angiotensina II o del bloccante dei canali del calcio;
11. Altre patologie concomitanti ritenute non idonee a partecipare alla sperimentazione, come malattie della tiroide, malattie infettive acute, malattie mentali croniche, tumori, ecc.