Dosierung von blutdrucksenkenden Medikamenten am Morgen im Vergleich zur Schlafenszeit

Einschlusskriterien:

1. Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18-70 Jahren;
2. Niemals wegen Bluthochdruck behandelt oder mindestens 2 Wochen lang keine blutdrucksenkenden Medikamente mehr eingenommen haben;
3. Bei beiden Screenings sollte der klinische systolische Blutdruck im Bereich von 140-159 mmHg liegen, der diastolische Blutdruck < 100 mmHg;
4. Der durchschnittliche 24-Stunden-systolische Blutdruck ≥ 130 mmHg, tagsüber systolischer Blutdruck ≥ 135 mmHg und nachts systolischer Blutdruck ≥ 120 mmHg;
5. Der Durchschnitt der bilateralen Arm-Knöchel-Pulswellengeschwindigkeit ≥14m/s;
6. Bereit sein, an der Studie teilzunehmen, die Einverständniserklärung zu unterschreiben und in der Lage zu sein, selbst Ärzte aufzusuchen.

Ausschlusskriterien:

1. Sekundärer Bluthochdruck;
2. Begleitende obstruktive Schlafapnoe (STOP-BANG-Score ≥ 5), Schlaflosigkeit, Parkinson-Syndrom oder nächtliche Polyurie und andere Erkrankungen, die den nächtlichen Blutdruck beeinflussen;
3. Nachts arbeiten müssen;
4. Die ambulante Blutdrucküberwachung war ungültig (< 70 % gültige Messwerte oder < 20 Tagesmesswerte oder < 7 Nachtmesswerte);
5. Begleiterkrankungen, die die Einnahme von Medikamenten erfordern, die den Blutdruck beeinflussen;
6. Koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der letzten 6 Monate;
7. Vorhofflimmern oder häufige Arrhythmie;
8. Abnormale Leberfunktion, veranschaulicht als erhöhte Alanintransaminase (ALT), Aspartattransaminase (AST), Gesamtbilirubin (TBL) über dem Doppelten der oberen Grenze des Normalbereichs; anormale Nierenfunktion, veranschaulicht als Serum-Kreatinin ≥176 µmol/l; und Plasmakalium ≥5,5 mmol/L oder ≤3,5 mmol/L;
9. Schwangere oder stillende Frauen;
10. Kontraindikationen für Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Calciumkanalblocker;
11. Andere Begleiterkrankungen, die für eine Studienteilnahme als nicht geeignet erachtet werden, wie z.B. Schilddrüsenerkrankungen, akute Infektionskrankheiten, chronische psychische Erkrankungen, Tumor etc.