ANRS 12415 - Quali PrEP Cambodge (ANRS 12415)

HSH, TGW, MEW, FEW seront recrutés par le biais d'organisations communautaires, ou en ligne, ou directement sur des hotspots.

Les utilisateurs de PrEP seront recrutés via le programme pilote "Khmer PrEP" ou en ligne ou via des organisations communautaires ou directement sur des hotspots.

Des agents de santé seront recrutés dans les services VIH ciblant les populations clés. Les décideurs seront recrutés dans leurs organisations respectives.

Critères d'éligibilité pour les populations-clés incluses dans les groupes de discussion

• Toutes les populations-clés

  • Avoir consenti à participer à la recherche
  • Statut VIH négatif autodéclaré
• Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) : être sexuellement actif et avoir eu des relations sexuelles anales avec au moins un partenaire masculin (y compris des femmes TGW) au cours des 12 derniers mois.
• Femmes transgenres (TGW) : être biologiquement de sexe masculin à la naissance et s'identifier comme une femme ou un troisième sexe, déclarant avoir eu des relations sexuelles anales avec au moins un homme au cours des 12 derniers mois
• Travailleurs masculins du spectacle (MEW) : avoir eu au moins un rapport sexuel contre de l'argent au cours du dernier mois. MEW est engagé dans le sexe transactionnel par Facebook, via une application en ligne (Grinder, Blue) et un salon de massage.
• Travailleuses du spectacle : femmes travaillant dans un lieu (travail dans un établissement de divertissement) ou hors lieu (indépendantes/dans la rue ou dans un parc) ayant eu au moins un rapport sexuel en échange d'argent au cours du dernier mois. Les EW basés sur des lieux (VEW) sont définis comme des EW engagés dans le sexe transactionnel pour un revenu supplémentaire qui sont des employés dans des lieux de divertissement tels que des karaokés, des bars, des cafés en plein air, des salons de massage. Les EW indépendantes (FEW) sont définies comme des EW engagées dans des relations sexuelles transactionnelles dans des hôtels ou des parcs publics de courte durée21 ou des EW «de grande classe» travaillant dans des salons ou utilisant des applications telles que Line. Nous avons émis l'hypothèse que FEW et VEW ont des comportements sexuels différents ainsi que des perceptions et des motivations différentes envers la PrEP.
• Utilisateurs de la PrEP : HSH ou TGW qui ont commencé la PrEP médicale dans le cadre du programme pilote "Khmer PrEP" et HSH ou TGW qui ont commencé la PrEP médicale de manière indépendante en privé. Si possible, les personnes qui reçoivent actuellement la PrEP et les personnes qui ont arrêté seront incluses.

Critères d'exclusion pour les populations-clés : auto-déclarés séropositifs

Critères d'éligibilité pour les agents communautaires et de santé

• Agents de santé et conseillers : 1/ travaillent actuellement dans un service VIH ciblant les populations clés (hôpital de référence Samdach Ov, hôpital de référence Meanchey, clinique de santé sociale). 2/ travaille actuellement dans un service de santé délivrant la PrEP (clinique Chhouk Sar, hôpitaux Pochentong et Chaktomuk, RHAC)
• Travailleurs communautaires : travaillent actuellement dans des organisations communautaires avec EW, TG et/ou HSH (Femmes cambodgiennes pour la paix et le développement (CWPD), Men's Health Cambodia (MHC), Men's Health Social Service (MHSS)

Des entretiens individuels semi-directifs seront menés :

• NCHADS (unité opérationnelle du Ministère de la Santé chargée de l'élaboration des politiques du secteur de la santé pour le VIH/SIDA)
• Autorité nationale de lutte contre le sida : chargée de diriger, gérer, coordonner et faciliter la réponse globale et multisectorielle au VIH et au sida au Cambodge
• ministère de la Santé
• Influenceur clé dans la communauté HSH et/ou TG
• Influenceur clé dans la communauté EW
• Khana : une organisation faîtière appartenant à l'Alliance internationale VIH/SIDA.
• MSM haut de gamme et caché
• Utilisateur de PrEP arrêté