Bloc d'anesthésie locale périopératoire en chirurgie du rachis

La chirurgie de la colonne vertébrale pose des défis uniques dans la gestion de la douleur postopératoire. Il a été démontré que les blocs anesthésiques locaux, à savoir le plan érecteur du rachis et les blocs du plan interfacial thoraco-lombaire, placés par anesthésie sous guidage échographique, réduisent la douleur postopératoire après une chirurgie rachidienne et diminuent les besoins périopératoires en opioïdes jusqu'à 50 %. Néanmoins, ces procédures ne sont pas effectuées systématiquement, probablement en raison d'obstacles logistiques et d'un manque de connaissances généralisées de la procédure par les anesthésistes. Un bloc de la branche dorsale préopératoire réalisé par le neurochirurgien opératoire sous fluoroscopie semble prometteur comme approche alternative au contrôle de la douleur périopératoire. L'objectif de cette étude observationnelle rétrospective est d'évaluer la faisabilité, l'innocuité et l'efficacité d'un bloc de bloc de la branche dorsale réalisé par un neurochirurgien sous guidage radiographique avant une chirurgie lombaire. L'étude comprendra une cohorte de patients ayant subi une chirurgie du rachis lombaire avec ou sans bloc de la branche dorsale radioguidée. Un examen rétrospectif des dossiers de ces patients sera effectué pour évaluer le contrôle de la douleur postopératoire, les besoins postopératoires en opioïdes, le délai d'achèvement du bloc, la durée du séjour et les événements indésirables. Des statistiques descriptives et comparatives seront réalisées. Aucune nouvelle donnée ne sera recueillie auprès des sujets au-delà des données préexistantes dans le dossier médical, et aucune nouvelle procédure ne sera effectuée dans le cadre de l'étude. Si l'étude actuelle suggère qu'un bloc de la branche dorsale réalisée par le neurochirurgien opératoire est faisable, sûr et efficace, elle servira de base à un essai clinique randomisé d'un tel bloc chez les patients subissant une chirurgie lombaire.