Perioperativ lokalbedøvelsesblokk ved ryggradskirurgi

Ryggsøylekirurgi utgjør unike utfordringer i postoperativ smertebehandling. Lokalbedøvelsesblokker, nemlig erector spinae-planet og thoracolumbar grenseflateplanblokker, plassert ved anestesi under ultralydveiledning har vist seg å redusere postoperative smerter etter spinalkirurgi og redusere perioperativt opioidbehov med så mye som 50 %. Ikke desto mindre utføres disse prosedyrene ikke rutinemessig, sannsynligvis på grunn av logistiske hindringer og mangel på utbredt kunnskap om prosedyren hos anestesileger. En preoperativ dorsal ramusblokk utført av den operative nevrokirurgen under fluoroskopi viser lovende som en alternativ tilnærming til perioperativ smertekontroll. Målet med denne retrospektive observasjonsstudien er å evaluere gjennomførbarheten, sikkerheten og effektiviteten til en dorsal ramusblokk utført av en nevrokirurg under røntgenveiledning før lumbalkirurgi. Studien vil inkludere en kohort av pasienter som har gjennomgått korsryggkirurgi med eller uten røntgenveiledet dorsal ramusblokk. En retrospektiv kartgjennomgang av disse pasientene vil bli utført for å vurdere postoperativ smertekontroll, postoperative opioidbehov, tid til blokkering av fullføring, liggetid og uønskede hendelser. Deskriptiv og komparativ statistikk vil bli utført. Ingen nye data vil bli samlet inn fra forsøkspersonene utover allerede eksisterende data i journalen, og ingen nye prosedyrer vil bli utført som en del av studien. Hvis den nåværende studien antyder at en dorsal ramusblokk utført av den operative nevrokirurgen er gjennomførbar, trygg og effektiv, vil den tjene som grunnlag for en randomisert klinisk utprøving av en slik blokkering blant pasienter som gjennomgår lumbalkirurgi.