Blocco dell'anestesia locale perioperatoria nella chirurgia del rachide

La chirurgia della colonna vertebrale pone sfide uniche nella gestione del dolore postoperatorio. È stato dimostrato che i blocchi di anestetico locale, in particolare il piano dell'erettore spinale e i blocchi del piano dell'interfaccia toracolombare, posizionati mediante anestesia sotto guida ecografica, riducono il dolore postoperatorio dopo la chirurgia spinale e diminuiscono il fabbisogno perioperatorio di oppioidi fino al 50%. Tuttavia queste procedure non vengono eseguite di routine, probabilmente a causa di ostacoli logistici e della mancanza di una conoscenza diffusa della procedura da parte degli anestesisti. Un blocco del ramo dorsale preoperatorio eseguito dal neurochirurgo operativo sotto fluoroscopia si mostra promettente come approccio alternativo al controllo del dolore perioperatorio. L'obiettivo di questo studio osservazionale retrospettivo è valutare la fattibilità, la sicurezza e l'efficacia di un blocco del ramo dorsale eseguito da un neurochirurgo sotto guida radiografica prima della chirurgia lombare. Lo studio includerà una coorte di pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla colonna lombare con o senza il blocco del ramo dorsale guidato dai raggi X. Verrà eseguita una revisione retrospettiva della cartella clinica di questi pazienti per valutare il controllo del dolore postoperatorio, il fabbisogno postoperatorio di oppioidi, il tempo necessario per il completamento del blocco, la durata della degenza e gli eventi avversi. Saranno eseguite statistiche descrittive e comparative. Non verranno raccolti nuovi dati dai soggetti oltre ai dati preesistenti all'interno della cartella clinica e non verranno eseguite nuove procedure come parte dello studio. Se l'attuale studio suggerisce che un blocco del ramo dorsale eseguito dal neurochirurgo operativo è fattibile, sicuro ed efficace, servirà come base per una sperimentazione clinica randomizzata di tale blocco tra i pazienti sottoposti a chirurgia lombare.