Perioperativt lokalbedövningsblock vid ryggradskirurgi

Ryggkirurgi innebär unika utmaningar i postoperativ smärtbehandling. Lokala anestesiblock, nämligen erector spinae plane och thoracolumbar interfacial plane blocks, placerade genom anestesi under ultraljudsledning har visat sig minska postoperativ smärta efter spinal kirurgi och minska perioperativa opioidbehov med så mycket som 50 %. Icke desto mindre utförs dessa procedurer inte rutinmässigt, troligen på grund av logistiska hinder och brist på utbredd kunskap om proceduren hos anestesiologer. Ett preoperativt dorsal ramusblock utfört av den operativa neurokirurgen under fluoroskopi visar lovande som ett alternativt tillvägagångssätt för perioperativ smärtkontroll. Syftet med denna retrospektiva observationsstudie är att utvärdera genomförbarheten, säkerheten och effektiviteten av ett dorsal ramusblock som utförs av en neurokirurg under röntgenvägledning före lumbaloperation. Studien kommer att omfatta en kohort av patienter som har genomgått ländryggsoperation med eller utan röntgenvägledd dorsal ramus block. En retrospektiv granskning av dessa patienter kommer att utföras för att bedöma postoperativ smärtkontroll, postoperativa opioidbehov, tid till blockering, vistelsetid och biverkningar. Beskrivande och jämförande statistik kommer att utföras. Inga nya data kommer att samlas in från försökspersonerna utöver redan existerande data i journalen, och inga nya procedurer kommer att utföras som en del av studien. Om den aktuella studien tyder på att ett dorsal ramusblock utfört av den operativa neurokirurgen är genomförbart, säkert och effektivt, kommer det att fungera som en grund för en randomiserad klinisk prövning av ett sådant block bland patienter som genomgår ländryggskirurgi.